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大柴胡湯
鎖定
大柴胡湯,中醫方劑名。為表裏雙解劑,具有和解少陽,內瀉熱結之功效。主治少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,鬱郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解,或協熱下利,舌苔黃,脈弦數有力。臨牀常用於治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石症、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽陽明合病者。
- 功 用
- 和解少陽,內瀉熱結
- 主 治
- 少陽陽明合病
- 分 類
- 表裏雙解劑-解表攻裏劑
- 出 處
- 《傷寒論》
大柴胡湯歌訣
大柴胡湯組成
大柴胡湯用量
柴胡12g,黃芩、芍藥、半夏、枳實各9g,生薑15g,大棗4枚,大黃6g。
大柴胡湯用法
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服。
大柴胡湯功用
和解少陽,內瀉熱結。
大柴胡湯主治
大柴胡湯方義
本證多由病邪已入陽明,化熱成實所致,治療以和解少陽,內瀉熱結為主。往來寒熱、胸脅苦滿,表明病變部位仍未離少陽;嘔不止與鬱郁微煩,則較小柴胡湯證之心煩喜嘔為重,再與心下痞硬或滿痛、便秘或下利、舌苔黃、脈弦數有力等合參,説明病邪已進入陽明,有化熱成實的熱結之象。方中重用柴胡為君藥,配臣藥黃芩和解清熱,以除少陽之邪;輕用大黃配枳實以內瀉陽明熱結,行氣消痞,亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實痛,與枳實相伍可以理氣和血,以除心下滿痛;半夏和胃降逆,配伍大量生薑,以治嘔逆不止,共為佐藥。大棗與生薑相配,能和營衞而行津液,並調和脾胃,功兼佐使。
大柴胡湯加減化裁
兼黃疸者,可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃;脅痛劇烈者,可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛;膽結石者,可加金錢草、海金沙、鬱金、雞內金以化石。
大柴胡湯附註
附方 厚朴七物湯
組成 厚朴、甘草、大黃、大棗、枳實、桂枝、生薑。
用量 厚朴24g,甘草9g,大黃9g,大棗十枚,枳實12g,桂枝6g,生薑15g。
功用 解肌發表,行氣通便。
主治 外感表證未罷,裏實已成。腹滿,大便不通,發熱,脈浮而數。
大柴胡湯重要文獻摘要
2、《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證並治》:“按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。”
3、吳謙,等《醫宗金鑑·刪補名醫方論》卷8:“柴胡證在,又復有裏,故立少陽兩解法也。以小柴胡湯加枳實、芍藥者,仍解其外以和其內也。去參、草者,以裏不虛。少加大黃,以瀉結熱。倍生薑者,因嘔不止也。斯方也,柴胡得生薑之倍,解半表之功捷。枳、芍得大黃之少,攻半里之效徐,雖雲下之,亦下中之和劑也。”
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