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陰道縱隔
鎖定
- 中醫病名
- 陰道縱隔
- 常見症狀
- 性交困難、性交疼痛
陰道縱隔臨牀表現
陰道縱隔的主要症狀是性交困難、性交疼痛。單純遠端妊娠後,孕期出現的產科併發症與正常妊娠相同。陰道縱隔與妊娠結局無關。
雙子宮、縱隔子宮常伴有陰道縱隔,雙角子宮同時有陰道縱隔者較少見,但均有流產率、早產率高及活嬰率低。雙子宮妊娠結局較好,雙角子宮次之,縱隔子宮妊娠結局最差。
陰道縱隔是否發生產程梗阻,因縱隔的形態而異。雙子宮75%合併有陰道縱隔,陰道完全縱隔,位於雙宮頸之間。妊娠子宮、陰道為一稍窄而正常的產道,無產科因素能陰道分娩。不全陰道縱隔位於陰道上方,不發生產道梗阻。縱隔位於中下端,較薄的縱隔被下降的兒頭壓迫變薄,分娩時先露部前方可見一纖維帶自行斷裂。較厚時,有第二產程延長,先露下降受阻。<5%雙角子宮合併陰道縱隔,有交通的雙角子宮與縱隔子宮合併陰道縱隔,發生產程延長及先露下降受阻。兒頭受壓,出現顱內出血,增加圍生兒死亡率。分娩時先露誤入閉鎖的陰道內,產生梗阻,未及時診斷處理,發生產道重度損傷,給母兒帶來嚴重後果。雙子宮、雙角子宮、可能胎盤早期剝離、子宮破裂、扭轉、植入性胎盤等嚴重後果的併發症,威脅產母的安全。早產、胎膜早破、IUGR、胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率高,圍產兒死亡率增加。胎兒缺氧嚴重,產生遠期影響,腦癱、智力低下。
陰道縱隔診斷
1、症狀:
2、體徵:
體檢時注意縱隔是完全性的還是部分性的,後者注意其長度。還應注意是否合併子宮頸、子宮畸形。
陰道縱隔治療
1、無症狀者可暫不手術治療。
2、手術治療。
(1)有症狀者行縱隔切除。
(2)若已臨產阻礙胎先露下降者,可沿隔的中線切斷,分娩後稍加修整。
陰道縱隔病理
陰道縱隔為雙側中腎旁管融合後,其中隔未消失或未完全消失所致。縱隔一般附着在陰道前、後壁的正中線上,縱向行走,可分為部分性和完全性,後者形成雙陰道,常合併雙宮頸,雙子宮。
陰道縱隔症狀
(1)完全性陰道縱隔:一般無症狀,少數人有性交困難,或分娩時造成產程進展緩慢。
(2)陰道斜隔:因宮腔、宮頸分泌物引流不暢可出現陰道流惡臭膿樣分泌物。
- 參考資料
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- 1. 陰道縱膈的症狀有哪些 ..[引用日期2012-11-13]
- 2. 曹澤毅.中華婦產科學.北京:人民衞生出版社,2008年:712
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