陰痿

陰痿一詞，首見於中醫經典《黃帝內經》，共5見如下：

①《素問·陰陽應象大論》：“年六十，陰痿，氣大衰。”

吳昆《素問吳注》：“痿，與萎同，草木衰而萎也。陰痿，陰事弱也。”

張介賓《類經二卷·陰陽類二》注：“陰痿，陽不舉也。”

張志聰《素問集註》：“陰痿，陰事痿矣。”

②《素問·五常政大論》：“太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰痿氣大衰而不起、不用。”

③《素問遺篇·本病論》：“太陰不退位，……濕令不去，民病四肢少力，食慾不下，泄注淋滿，足脛寒，陰痿（萎）閉塞，失溺小便數。”

④《靈樞·邪氣藏府病形》：“腎脈急甚為骨癲疾……大甚為陰痿。”

⑤《靈樞·經筋》：“經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋馳縱不收，陰痿不用。”

陰痿：陰，陰部、陰器（男子指外生殖器官-陰莖；女子指外陰及陰道等生殖器官）；痿，同萎，萎弱無力。陰痿男女皆有之。男子指未到腎衰年齡而出現陰莖萎弱無力，女子指未到腎衰年齡而出現陰道萎縮乾澀、性生活無快感等表現。

如《諸病源候論·卷四·虛勞陰萎候》：“腎開竅於陰，若勞傷於腎，腎虛不能榮於陰器，故萎弱也。”

謝觀《中國醫學大辭典》：“陰痿：陰莖不舉也。”

李經緯，鄧鐵濤《中醫大辭典》：“陰痿：病證名。出《靈樞·經脈》。又稱陽痿。”

陰痿為何又稱為陽痿呢？

陰痿與陽痿,是醫學上的兩個病名,其實是同樣的病,一般通稱都稱做陽痿,而不稱陰痿,在陰和陽兩個對立的名詞上,為什麼同一種病而有相反的名稱呢? 這是因為古代男性外生殖器謂之陽（具、物）。

陽具（或陽物）是生物學上陰莖的俗稱，泛指雄性動物的外生殖器官。對於哺乳動物而言（該詞主要用於人類，指代男性外生殖器官），陽具具有排泄和繁殖的功能，可以勃起和性交。

陽痿，指未到腎衰年齡而出現陽具（事）不舉或舉而不堅者。

陽事，《中醫大辭典》：“指陰莖或者性機能。如‘陽事不舉’、‘陽事衰弱’。”

楊思澍、張樹生、傅景華《中醫臨牀大全·陽痿》：“陽痿亦屬痿證範疇。以其陰器萎弱，不起、不用，故稱‘陰痿’。又陽事不舉，多因陽衰不用，所以稱‘陽痿’。”

陽痿是指男性在性生活時，陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久，不能完成正常性生活，或陰莖根本無法插入陰道進行性交。陽痿又稱“陽事不舉”等，是最常見的男子性功能障礙性疾病。偶爾1~2次性交失敗，不能認為就是患了陽痿。只有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿。據國外有關資料統計，陽痿患者約佔全部男性性功能障礙的37%~42%。國內有關調查表明，在成年男性中約有10%的人發生陽痿。陽痿的發生率隨年齡的增長而上升。男性在50歲以後，不少人會陽痿，到了65~70歲時陽痿的發生進入高峯。但也因人而異，並非絕對。

陽痿多數屬功能性,少數屬器質性。其常見的原因有以下幾方面：

1、精神神經因素：如幼年時期性心理受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關係不融洽;或不良習慣,如自慰用力過度，因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑鬱、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿。

2、神經系統病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如侷限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發性硬化症,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿。

3、內分泌病變：如糖尿病,垂體機能不全,睾丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿。

4、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索靜脈曲張等常可導致陽痿。部分中老年患者就是由於前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;

5、藥物影響：臨牀上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起陽痿。

6、慢性疲勞: 疲勞之所以能引起陽痿， 是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂鬱不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性慾的喚起，其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。 ^[1]