-
郎罕鉅細胞
鎖定
結核結節中
多核鉅細胞又稱為朗罕氏鉅細胞。
[1]
細胞體積大，合胞體，核一般為20-40個，核染質呈細網狀，核仁不明顯。核的大小和形狀比較一致，核的排列位於細胞周圍呈環狀或馬蹄狀。如核分散在整個細胞胞漿內或密集成羣互相重疊者，稱為異物鉅細胞。
[2]
此細胞的來源為多個
類上皮細胞融合而成。
[3]
朗罕氏鉅細胞是結核病中的典型細胞。
- 中文名
-
郎罕鉅細胞
- 外文名
-
langhansgiantcell
- 類 別
-
多核鉅細胞
郎罕鉅細胞形成過程
當
單核巨噬細胞吞噬並消化了結核菌後，菌的
磷脂成分使大單核細胞形態變大而扁平，類似
上皮細胞。這種細胞相聚成團，中央可有
多核鉅細胞（又名朗罕氏鉅細胞）出現。
[4]
多核鉅細胞細胞核數目可達幾十個甚至上百個。
[1]
郎罕鉅細胞形態特徵
合併圖冊(8張)
胞體巨大，直徑50μm-100μm。核可多達數十個，長橢圓形，通常排列在胞漿周邊，呈花環狀或馬蹄鐵狀，其間混有無秩序排列的核，核質細緻。胞漿灰紅色，可含空泡及小顆粒。
[3]
在細胞塗片內多核鉅細胞的大小常相當於
組織細胞的6-10倍，，胞漿豐富，細胞邊界清楚，染藍色或紅色。
[2]
郎罕鉅細胞識別鑑別
在識別結核鉅細胞時，要和異物鉅細胞做好鑑別。主要鑑別點歸納如下表
[3]
：
結核鉅細胞和異物鉅細胞鑑別點 |
| 結核鉅細胞 | 異物鉅細胞 |
核型 | | |
核排列 | 排列較規則、分佈於胞漿周邊，呈花環狀或馬蹄鐵狀
[3]
| |
核染色質 | | |
核膜 | | |
胞漿 | 染色均勻、着色淺、顆粒多而清晰， 無異物、空泡
[3]
| 着色深、不均勻、邊緣深中心淺、顆粒、少而不清晰，有空泡和異物
[3]
|
郎罕鉅細胞主要作用
郎罕鉅細胞
朗罕氏鉅細胞能將結核菌抗原的信息傳遞給
淋巴細胞。在其外周常有較多的淋巴細胞聚集，形成典型的結核結節，為結核病特徵性病變。“結核”也由此而得名。結核結節中不易找到結核菌，
巨噬細胞處於激活狀態，反映了
細胞介導免疫反應占主導地位。
[4]
此細胞出現的意義是對結核病的診斷具有肯定價值。
[3]
結核病的
結核結節中央常為乾酪樣壞死，周圍為放射狀排列的
上皮樣細胞，並見朗罕氏鉅細胞，再向外為大量淋巴細胞浸潤，結節周圍還可見纖維結締組織包繞。
[5]
- 參考資料
-
-
1.
樓新法編．基礎醫學概論：浙江大學出版社，2012.07：415
-
2.
舒儀經 沈瓊 裘宋良主編．惡性腫瘤的細胞病理學：河南人民出版社，1981年02月第1版：122
-
3.
王芳主編．細胞病理學：天津科學技術出版社，2017.01：40
-
4.
徐東，傅利民著．肺結核病防治指南：人民衞生出版社，1999.09：40
-
5.
劉文主編．基礎醫學概論：南開大學出版社，2007.11：497-498
郎罕鉅細胞
