走罐

拔罐是以各種罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法，排除罐內空氣，造成罐內負壓，使其吸附於人體一定部位，達到扶正祛邪、調整陰陽、疏通經絡、調節臟腑、散寒除濕、行氣活血等作用，是治療疾病的一種物理性的外治療法。

主要罐器有：玻璃拔罐器、竹筒拔罐器、真空磁療拔罐器、電動拔罐機。

1、定位。對患者進行辨證診斷後，按走罐時的體位要求，安排病人合適坐位或卧位，暴露局部皮膚，取穴定位，常規消毒後塗少許液狀石蠟油潤滑皮膚。

2、拔罐。按走罐需要，選擇大小合適、罐口光滑的罐具(以透明玻璃罐為佳)，消毒後拔罐。

此法主行衞氣祛表邪，輕吸是應用小號的火罐、以吸入罐內皮膚高於罐外3～4毫米，皮膚微微潮紅為度、再塗以潤滑劑，以每秒鐘約30釐米的速度走罐。此法吸附力輕，刺激力量小，主要影響皮部的功能，故以走罐後施術部位或周身汗出時療效最佳。皮部是經絡系統在皮部的分佈，衞氣循於皮膚之中，起着保衞機體、抗禦外邪的作用。此術對皮膚產生的適宜刺激能夠宣行衞氣，祛除表邪。應用於外感(多以足太陽皮部為主)，皮痹麻木(配合局部施術)等症療效明顯。

此法主通經脈調氣血，重吸是以吸火罐內皮膚面高於罐外8毫米以上，皮膚紫紅為度。再於施術皮膚塗以蓖麻油，走罐速度亦為每秒鐘30釐米左右。一般腹、背部用大號、中號火罐，四肢用小號火罐。此法吸附力強、刺激力量大，其作用主要是通過皮膚、腧穴影響經脈氣血，進而調整臟腑機能。適宜於治療某些經脈、臟腑失調的疾患。常選背部腧穴或腹部經脈皮膚為主。

此法主驅痼冷榮筋肉，重吸後(如前述)，用蓖麻油塗膚，經每秒2～3釐米的速度走罐，使皮膚呈紫紅色。背腹部選用大、中號火罐，四肢用小號火罐。此術刺激量最大，能夠吸拔沉滯於臟腑、經脈之陰寒痼冷從皮膚、腧穴而出，並對局部筋肉有按摩作用，促進氣血對筋肉的榮養。走罐部位以督脈，背腧穴和足太陽皮部為主。以激發陽氣的温煦作用，驅除痼冷。

1、掌握拔罐吸力。輕吸：拔罐後，罐內皮膚被負壓吸收突起約3毫米左右，或採用“中、小號(面積)”火罐吸拔；重吸：罐內皮膚約吸收突起4毫米左右，或採用“大號(面積)”火罐吸拔。

2、啓動走罐術。術者一手(左)按住罐旁近端皮膚，另一手(右)握住罐具，用力向遠端推移，並折返重複移動數次。

3、走罐時，應根據患者病情辨別虛實，在結合走罐部位的經絡，順經為補，逆經為瀉，辯證施治。

4、控制走罐頻率。緩走：約每秒鐘將火罐來回推移1次；快走：約每秒鐘將火罐來回推移2次。

5、吸力與頻度組合。按臨牀需要，選擇輕吸緩走、輕吸快走、重吸緩走、重吸快走等方法。

6、掌握走罐時間。每一組穴位一般按需分別走罐約5～10秒鐘。

7、密切觀察罐痕。按需走罐至局部皮膚出現淡紅色、紅色、深紅、微紫。

8、治則治法。一般以重吸、快走、較長時間、膚色出現深紅或微紫程度為強刺激，適用於實證病例，或背腰、四肢部位的走罐；以輕吸、緩走、較短時間、膚色出現淡紅或紅色為輕刺激，可用於虛證病例，或胸、腹部位的走罐。

9、治程安排。急性病症，第一次走罐後，視病情和局部罐痕吸收情況，必要時，可隔12～24小時，或異位另選穴位再行走罐；慢性病症、康復病例，一般間隔3天左右施走罐術一次，3～5天為一療程，休息兩週後 可繼續施行走罐術。

1、罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行經不暢有血淤現象。

2、罐印發紫並伴有斑塊：一般表示寒凝血淤症。

3、罐印呈散在紫點狀，且深淺就一，表示氣滯血淤症。

4、罐印鮮紅而豔：一般表示陰虛，氣血兩虛或陰虛火旺。

5、罐印紅而暗：表示血脂高，且有熱邪。

6、罐印灰白，觸而不温，多為虛寒或濕邪。

7、罐印表面有皮紋或微癢：表示風邪或濕症。

8、罐體內壁有水氣：表示該部位有濕氣。

9、罐印出現水泡，説明體內濕氣重，如果水泡內有血水，是濕熱毒的反應。

白血病，皮膚過敏潰爛部位，大血管心搏動處，五官前後二陰部位，孕婦月經期間神經錯亂者，6歲以下兒童。

1、本療法應用於面積較大、肌肉豐厚之部位，走罐前，在罐口或皮膚上塗上凡士林之類的潤滑油，現時便於推動，減少疼痛；二則避免皮膚損傷。

2、推罐時，動作緩慢，用力均勻，要求罐口有一定的傾斜度。即後半邊着力，前半邊略提起，這樣上、下、前、後、左、右地移動，就有會產生較大的阻力。

3、走罐療法宜選用口徑較大的罐子，罐口要求圓、厚、平滑。