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血同

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血同(又名同型半胱氨酸血同型半胱氨酸高半胱氨酸。國際上將之稱為Hcy,簡稱H元素),是氨基酸半胱氨酸的異種,在旁鏈部份硫醇基(-SH)前包含一個額外的亞甲基(-CH2-)。作為人體細胞代謝過程中的中間產物,血同與血壓、膽固醇、血糖等指標一樣,是醫學界控制、預防、治療心腦血管疾病及其他多種慢性疾病的重要依據,是人體健康的重要指標。
中文名
血同
外文名
Hcy
別    稱
血同型半胱氨酸,同型半胱氨酸,高半胱氨酸
簡    稱
H元素
1955年的諾貝爾化學獎得主,美國的生物化學家文森特-迪維尼奧(Vincent du Vigneaud),在1931年從膀胱結石中分離出血同,並於1932年首次論及。
1962年,Carson 和Neil兩位科學家研究表明:兒童血同尿症是一種遺傳性疾病,某些智力遲滯的兒童與其具有密切相關性。1964年,Harvey Mndd等科學家研究發現,血同尿症的病因與血同代謝關鍵酶——胱硫醚β合成酶的缺失有關
1969年,經過大量研究,McCully首次發表文章描述了血同尿症患者的血管病變,提出高血同可能是早期血管疾病的原因之一。並從遺傳性同型半胱氨酸尿症死亡兒童屍檢中發現, 其體循環內存在廣泛的動脈血栓形成動脈粥樣硬化的病理表現,由此提出高血同可導致動脈粥樣硬化性血管性疾病的假説。
1976年,國外醫學專家已經關注到了高血同與心腦血管疾病之間的關係,Wilcken等人首次報道了冠心病患者存在血同代謝障礙,並通過流行病學調查最先提出血同是心血管疾病的一個獨立危險因素,但一直未受到重視。
1988年,Kaug等人研究發現亞甲基四氫葉酸還原酶與血同代謝相關。
直到90年以後,隨着對血同在人體內體內代謝途徑的確立,國內外學者圍繞血同與冠心病,周圍血管疾病及腦血管疾病的關係進行了大量研究,認為血同是心腦血管疾病的獨立危險因素。同時,在數十個大型醫學研究報告均中指出血同是引起腦血管疾病的獨立因子,人們才逐漸對血同重視起來。
目前在我國已有兩千家以上的醫院開展了血同檢測項目,但由於各種原因導致對血同升高導致的高血同診療認知不足。“血同”指標尚未得到充分重視。
“也正是如此,我國才會成為一個‘腦卒中’(中風)的高發國。”白玉傑説。“高血壓和高血同都是‘腦卒中’的重要危險因素,必須同步對二者進行干預治療。除此之外,高血同也是高血糖併發症、老年痴呆症等病症的重要危險因素。進一步加強在臨牀工作中的‘血同’指標檢測,提高對相關疾病的認識和進行選擇性干預,對於提高全民健康水平也具有十分重要的積極作用。”
但值得注意的是,受制於“血同”指標所具有的複雜性,當前我國大多數醫院和醫療單位尚不具備系統分析“高血同”成因的能力。即便是檢測出“血同”指數後,病人通常情況下仍無法得到相關疾病的成因分析和治療干預方案。‘血同’指數的升高與多種因素有關,包括遺傳因素、生活方式與環境、年齡性別、疾病史和藥物史等等。如果想要控制和干預病人的‘血同’值,首先要系統化分析其疾病成因。”長期從事“血同”研究及基因醫療項目推廣工作的孟曉紅博士告訴記者。
“系統化的‘血同’檢測還需要通過基因檢測,掌握到患者基因中所存在的缺陷,找到先天性引發高‘血同’疾病的病因。同時,醫生還應當掌握患者的生活、飲食習慣,從而全方位評估患者的‘高血同’危險係數,繼而為患者制定更為有效的干預治療計劃。”孟曉紅説。 [1-2] 

血同正常值

目前由於重視度不足,國內醫院體系對血同值的檢測多數以15作為正常與偏高的分界線。但作為國際先進標準建議的血同健康值為小於6。即H小於6,健康大不同。血同值即H值。H值處於6-10之間即進入風險階段,10-15之間為輕度同型半胱氨酸血癥,15-30之間為中度同型半胱氨酸血癥,30以上即為重度同型半胱氨酸血癥。

血同臨牀意義

血同作為一項重要的人體指標,具有重要的臨牀意義。首先,高血同作為心腦血管疾病的獨立危險因素。其對心腦血管疾病的危害僅次於高血壓,高於高膽固醇、高血糖和高尿酸。降低血同值,使其小於6時,能大幅降低五大殺手疾病的風險。

血同注意事項

血同的影響範圍很廣,同時也與多種重大疾病具有直接或間接的關係,幾乎影響到人體的各個器官。但由於目前我國對血同重視度不足,通常僅僅檢測血同值並通過補充合成葉酸進行降同。事實上,血同作為人體內蛋白質在體內轉化、代謝過程中產生的一種中間產物,簡單的補充合成葉酸降低血同是不科學的,同時過多攝入合成葉酸也會對人體造成一定的危害,有可能引起白血病、關節炎並會對孕婦和嬰兒造成不良影響。隨着血同代謝路徑的確立,目前國外已經採用另外一種更為先進的基因檢測技術,通過對高血同的基因檢測分析,確立血同升高的原發性和繼發性原因,採取不同降同手段,達到精準降同的效果。 [3] 

血同降低血同的益處

血同濃度越低,你的身體就越能保持完美的生化平衡,從而使自己更完美。這就意味着更多的精力、更好的耐力及忍受力,更清醒的頭腦、更少的感染和更好的皮膚及體重控制。若血同值過高,則會造成更大的風險,大大提高心腦血管疾病的發病風險。
參考資料