血安定

藥品名稱：血安定

英文名稱：Succinylated Gelatin

別名：琥珀明膠；佳樂施；琥珀酰明膠；血定安；Gelofusine；Plasma Substiute

分類：血液系統藥物 > 血容量擴充藥物

劑型：20g（500ml）。

血安定每1000ml血安定注射劑含血安定40g、氯化鈉7.01g、氫氧化鈉1.36g、注射用水969g。為膠體性血漿代用品，可有效維持血漿的膠體滲透壓，增加血漿容量，改善靜脈迴流量及心排出量，並增加尿量。

血安定經靜脈輸入，半衰期為4h，大部分在24h內經腎臟排出，3天內完全從血液中清除。

1.用於各種原因引起的低血容量性休克（如失血、急性創傷或手術、燒傷、敗血症）的早期治療。

2.用於手術前後及手術期間穩定血液循環及稀釋體外循環液。

3.用於預防脊髓和硬膜外麻醉中的低血壓。

4.作為輸注胰島素的載體（防止胰島素被容器及管壁吸附而丟失）。

1.對明膠類藥物過敏者。

2.腎衰竭。

3.有出血體質者。

4.肺水腫。

5.有循環超負荷、水瀦留者。

1.（1）處於過敏狀態（如哮喘）者，因他們使用血安定後出現過敏反應的機率會增加，程度也會加重；（2）孕婦；（3）哺乳期婦女。

2.應儘量避免血安定與其他藥物混合使用。

3.血安定不含防腐劑，室温下可保存5年，一旦封口開啓，應在4h內使用，任何未用完的藥液均不可再用。瓶蓋上的無菌封貼一經揭開，不宜再蓋回。

4.給藥劑量和速度取決於患者的實際情況（如脈搏、血壓、外周組織灌注量、尿量等），必要時可加壓輸入。快速輸入時應給液體加温，但不能超過37℃。

5.使用血安定不會干擾交叉配血。血安定與枸櫞酸化的血液或血製品有良好的相容性。

6.血安定含鈣量、含鉀量低，可用於洋地黃化的患者。心力衰竭患者輸入血安定時應緩慢。

7.一旦出現過敏反應，應立即停止滴注，並根據患者情況做相應處理，如增加供氧、監測電解質、給予腎上腺素（如1∶1000濃度0.5～1.0ml肌內注射，必要時15min重複1次），也可使用抗組胺藥。必要時可用利尿劑以加快藥物排出。

8.藥物對檢驗值或診斷的影響：輸注血安定期間，血糖、血沉、尿液比重、尿蛋白、雙縮脲、膽固醇、果糖、山梨醇脱氫酶等化驗指標可能不穩定。

血安定極少引起嚴重不良反應。偶見過敏反應，如輕微蕁麻疹。

1.少量出血（如術中）時，可在1～3h內輸入500～1000ml血安定。

2.低血容量性休克時，可在24h內輸入10000～15 000ml血安定，但血細胞比容不應低於25%，並注射血液稀釋對凝血的影響。

3.嚴重的急性失血致生命垂危時，可在5～10min內加壓輸入500ml，進一步輸入量視血容量的缺乏程度而定。

（尚不明確）

血安定容量效應相當於所輸入量，即不會產生內源性擴容效應，能增加血漿容量，使靜脈迴流量、心排血量、動脈血壓和外周灌注增加，且因滲透性利尿作用有助於維持休克患者的腎功能。由於其相對黏稠度與血漿相似，所產生的血液稀釋作用降低血液相對黏稠度、改善微循環、加快血液流速，能減少血細胞比容，影響血液攜氧能力，雖心排血量增加，但心肌耗氧量卻不增加，卻以總體效果上增加氧的運輸，防止和減少組織水腫，而後者往往限制組織的氧利用，當外周組織缺氧時，紅細胞對氧的釋放會增加，有利於對組織供氧。