血凝分析儀

不同類型的凝血儀採用的原理也不同，目前主要採用的檢測方法有：凝固法、底物顯色法、免疫法、乳膠凝集法等 ^[1]  。

凝固法是通過檢測血漿在凝血激活劑作用下的一系列物理量（光、電、機械運動等）的變化，再由計算機分析所得數據並將之換算成最終結果，所以也可將其稱作生物物理法。

2. 底物顯色法（生物化學法）

底物顯色法是通過測定產色底物的吸光度變化來推測所測物質的含量和活性的，該方法又可稱為生物化學法。其原理是通過人工合成與天然凝血因子有相似的一段氨基酸排列順序、並含有特定作用位點的小肽，並將可水解產色的化學基因與作用位點的氨基酸相連。測定時由於凝血因子具有蛋白水解酶的活性，它不僅能作用於天然蛋白質肽鏈，也能作用於人工合成的肽鏈底物，從而釋放出產色基因，使溶液呈色。產生顏色的深淺與凝血因子活性成比例關係，故可進行精確的定量。目前人工合成的多肽底物有幾十種，而最常用的是對硝基苯胺（PNA），呈黃色，可用405mm波長進行測定。

3.免疫比濁法：利用抗原與抗體之間特異性結合的特點，使待測物與標記有其特異性抗體的微粒結合，使得反應體系的濁度發生變化，通過檢測其光強度的變化定量待測物的方法。 ^[2] 

1910年，Kottman發明了世界上最早的凝血儀，通過測定血液凝固時的粘度的變化來反應血漿凝固的時間。

1922年，Kugelmass用濁度計通過測定透射光的變化來反應血漿凝固時間。

1950年，Schnitger和Gross發明了基於電流法的凝血儀。

60年代，機械法凝血儀得到開發，出現了早期的平面磁珠法。

70年代以後，由於機械、電子工業的發展，使各種類型的全自動凝血儀先後問世。

80年代，由於髮色底物的出現並應用於血液凝固的檢測，使全自動凝血儀除了可以進行一般的篩選試驗外，還可以進行凝血、抗凝、纖維蛋白溶解系統單個因子的檢測，使抗凝、纖溶的檢測成為可能。

80年代末，雙磁路磁珠法的發明給血栓與止血的檢測帶來新概念，由於其獨特的設計原理，使光學法檢測的一些影響因素在本類型的檢測儀器上均不復存在。

90年代，全自動凝血儀免疫通道的開發將各種檢測方法融為一體，檢測的項目更加全面，為血栓與止血的檢測提供了新的手段。

根據自動化程度的高低，凝血儀可分為全自動和半自動儀器 ^[1]  。

血栓與止血的基本檢測指標為：凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時間（TT）、內源凝血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量肝素、蛋白C、蛋白S等

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