蔓狀血管瘤

蔓狀血管瘤：由曲張、蜿蜓、盤曲如腸襻狀的異常血管羣組成，可見曲張的血管影，質軟，用手摸有明顯的波動感，且温度較高。好發於成人的外部、口唇部和肢體部位。

蔓狀血管瘤較毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見，約佔血管瘤1.5%。它是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤，多數是單發性小動脈和小靜脈瘻形成的血管瘤。常見於頭面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），與四肢廣泛性動靜脈瘻有所不同。

頭面部皮下蔓狀血管瘤多見於頸部頰部。可見到一圓形或橢圓形隆起的腫物，皮膚有時潮紅，皮下隱約可見紆迴彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有振顫，並可觸摸到條索狀質軟擴大的血管及搏動，局部温度增高，壓迫時腫物可縮小，壓緊時搏動可消失。聽診可聞及血管雜音，侷限於四肢末端的蔓狀血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（腳底）見到不規則的幾個連接在一起的柔軟腫塊，皮膚可呈紫灰色，觸之有振顫搏動感。

壓迫時可縮小。壓緊時搏動消失，臨牀上易誤診為海綿狀血管瘤。它多見於四肢，口腔頜面部的常見於顳淺動脈所在的顳部或頭皮下組織，表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管，迂迴曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅或是藍紫色，有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。

1.多見於成年人，幼兒少見。 　

2.腫瘤高起呈念珠狀，表面皮膚温度較正常皮膚要高，有搏動感，捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音。若在近心端壓迫供血支，則腫瘤的搏動和雜音消失。 　

3.腫瘤高起呈串珠狀，表面温度較高。 　

4.捫診有搏動感，聽診有吹風樣雜音。 　

5.壓閉供血動脈則搏動及雜音消失。

1、蔓狀血管瘤可有疼痛，因為皮下神經可與血管瘤相互纏繞，血管瘤搏動時牽拉神經引起。 　

2、蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發生局部潰瘍，經常出血感染，潰瘍長期不癒合。 　

3、蔓狀血管瘤長在四肢引起畸形，特別是手術部位常見，嚴重影響病人的正常學習、生活。 　

4、嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發展很快，可侵犯破壞顱骨外板障靜脈，並可與顱骨內靜脈連接。

蔓狀血管瘤主要是動脈畸形，而且還會侵犯皮膚髮生局部潰瘍，可能引起出血，所以應該隨時保持局部的乾燥，諸侯以清潔預防感染。蔓狀血管瘤局部皮膚温度會高於正常皮膚，一定要不要抓撓，磕碰以防破潰感染，天氣寒冷時，還要注意保暖。

蔓狀血管瘤（cirsoid angioma, racemose aneu rysm）較毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見，約佔血管瘤1.5%。它是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤，多數是單發性小動脈和小靜脈瘻形成的血管瘤。常見於頭面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），與四肢廣泛性動靜脈瘻有所不同。

頭面部皮下蔓狀血管瘤多見於頸部頰部。可見到一圓形或橢圓形隆起的腫物，皮膚有時潮紅，皮下隱約可見紆迴彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有振顫，並可觸摸到條索狀質軟擴大的血管及搏動，局部温度增高，壓迫時腫物可縮小，壓緊時搏動可消失。聽診可聞及血管雜音，侷限於四肢末端的蔓狀血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（腳底）見到不規則的幾個連接在一起的柔軟腫塊，皮膚可呈紫灰色，觸之有振顫搏動感。壓迫時可縮小。壓緊時搏動消失，臨牀上易誤診為海綿狀血管瘤。

蔓狀血管瘤可有疼痛，因為皮下神經可與血管瘤相互纏繞，血管瘤搏動時牽拉神經引起。有時蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發生局部潰瘍，經常出血感染，潰瘍長期不癒合。因為動脈短路，含有氧氣及營養物質的動脈血液不經過蔓狀血管瘤病變處表面皮膚微循環，直接流入靜脈回到體循環中，蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環供應營養物質，致使局部皮膚組織營養障礙，發生退化壞死，而產生潰瘍出血，長期不癒合。

嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發展很快，可侵犯破壞顱骨外板障靜脈，並可與顱骨內靜脈連接。故應及早治療。

1、蔓狀血管瘤可有疼痛，因為皮下神經可與血管瘤相互纏繞，血管瘤搏動時牽拉神經引起。

2、蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發生局部潰瘍，經常出血感染，潰瘍長期不癒合。

3、蔓狀血管瘤長在四肢引起畸形，特別是手術部位常見，嚴重影響病人的正常學習、生活。

4、嬰兒頭皮下的蔓狀血管瘤往往發展很快，可侵犯破壞顱骨外板障靜脈，並可與顱骨內靜脈連接。

1、治療蔓狀血管瘤的痛苦很小,因此大多數人在治療時都不需要採取麻醉.

2、治療蔓狀血管瘤的患者如果有糖尿病、瘢痕這樣的疾病或者對手術抱有很高要求的最好不要進行這項手術.

3、治療蔓狀血管瘤後可能會有燒灼的感覺,這種感覺可能持續幾小時,有時甚至會出現水泡,但是不用太擔心,一般在幾小時內都是可以消退的.

4、術後一定要對手術的部位用冰敷或冷卻皮膚,使皮膚能保持濕潤.

5、手術後的皮膚很脆弱,一定要避免受創傷和刺激,而且要避免太陽照射,如果有必要的話可使用消炎藥物.