葛仙翁肘後備急方

此書既以葛洪《肘後備急方》和陶弘景之補遺書為主體，自不失為我國較早的醫學著作之一。不少醫例，確開我國醫學記錄之先聲。如以水漬青蒿汁治瘧疾；以狂犬腦敷 被咬者之傷口治狂犬病；對“屍瘵”（肺結核病）傳染性的描述；對“虜瘡”（烈性傳 染性天花）、“黃虜病”（急性黃疸性肝炎）、“惡脈病”（急性淋巴管炎）、“惡核 病”（急性淋巴結炎）、“瘰癘病”（頸淋巴結炎）、“熛疽”（幹、濕性壞疽）、 “乳癰”（急性乳腺炎）的病因、症狀、治療的記載等，都是醫書記載中最早的。 作為我國古代醫書，它在臨牀醫學方面，具有諸多明顯的特點：

一，廣泛運用炙法和熱熨。東晉前醫書詳於針而略於炙，此書則多用炙術，舉凡猝 死、中惡、屍蹶、霍亂、寒熱症、身面浮腫、咳嗽等，皆採用之，被譽為保存炙法最豐 富的文獻。

熱熨法即原始的物理療法，多用於心痛、心腹癥結、傷寒、虛損、乳癰、蛇螫等方 面。如治毒腫急痛，以“柳白皮酒煮，令熱，熨上，痛止”。

二，重視症狀鑑別與描述。如區別“死亡”和“屍蹶（假死）”時指出：“脈猶動”， “股間暖”，“耳中如嘯聲”者，當以“屍蹶”救之。又如“癲狂病”：“凡癲疾發則 仆地，吐涎沫，無知，強掠起，如狂”，乃癲癇，系發作性精神異常疾病；而“若或悲 泣呻吟者……非狂”，表現沉默呆痴，抑鬱不寧，則為癲症，系神經官能症的一種表現； “凡狂發，則欲走，或自高貴稱神聖”，表現喧擾不寧，動而多怒，則為精神失常之 “狂病”。從當今醫學觀點看，上述鑑別語均較正確。與此相聯繫，又重視症狀表徵的 描述。如論足氣病：“或微覺疼庳，或兩脛小滿，或行起忽弱，或小腹不仁，或時冷時 熱，皆其候也。”關於屍瘵的症狀：“大略使人寒熱淋瀝，怳怳默默，不知其所若，而 無處不惡，累年積月，漸就頓滯，以至於死，死後復傳之旁人，乃至滅門”。又記黃虜 病：“初唯覺四體沉沉不快，須臾眼中黃，漸至面黃及舉身皆黃……此熱毒已入內、急 治之”。重視症狀鑑別和描述，尤其是階段性的描述，在古代急性病的診斷和治療中具 有特殊意義，醫學家們認為這是魏晉南北朝時期醫學史上光輝的成就。

三，鑑別症狀的客觀指標。如“若脛已滿，捏之沒指者”即足氣病。“舉身皆黃， 急令溺白紙，紙即如櫱染者”為黃虜病。又如記大腹水：“水病之初，先目上腫起，如 老蠶色”；“股裏冷，脛中滿，按之沒指，腹內轉側有節聲”；“須臾身體稍腫，肚盡 脹，按之隨手起，則病已成”。這是從大量臨牀觀察中總結出來的感性素材，是向實驗 醫學邁進的一個起點，可惜在爾後醫學中未得到發揚。

四，注意食飲，講究食療，以及根據煉丹實踐，重視金石類藥物的應用，也不乏其 例。如“大腹水”者忌鹽，愈後應節食勿飲酒等。又據煉丹化學反應的特性，以鹽水引 吐，清洗傷口；利用雄黃抑菌、殺蟲和解毒的作用治疥癬、癰腫，以燒礬石末裝入囊中 置腋下治狐臭等，都有相應的療效。此外，針、炙、散、湯、酒、漬、丸等綜合並用， 以及內外科急救單方，也是該書記載療病的特點之一。

此書在醫學或藥學上都有很大成就，特別是它照顧廣大下層羣眾經濟負擔能力，力求處方的簡易實效和藥物的大眾化，使之具有很大的現實意義。因此為歷代醫家所重視， 被廣泛引用於他們的醫學著作中。書中所載的許多醫理、醫方、藥方，時至今日，仍有 實用價值。此書曾傳入日本、朝鮮，對亞洲醫學也有一定影響。

醫有方古也，古以來著方書者，無慮數十百家，其方殆未可以數計，篇帳浩瀚，苟無良醫師，安所適從？況窮鄉遠地，有病無醫，有方無藥，其不罹夭折者幾希。丹陽葛稚川，夷考古今醫家之説，驗其方簡要易得，針灸分寸易曉，必可以救人於死者，為《肘後備急方》，使有病者得之，雖無韓伯休，家自有藥；雖無封君達，人可為醫，其以備急固宜。華陽陶弘景曰：葛之此制，利世實多，但行之既久，不無謬誤，乃著《百一方》，疏於備急之後，訛者正之，缺者補之，附以炮製、服食諸法，纖悉備具，仍區別內、外、他犯為三條，可不費討尋，開卷見病，其以備急益宜。葛、陶二君，世共知為有道之士，於學無所不貫，於術無所不通，然猶積年僅成此編。蓋一方一論，已試而後錄之，非徒釆其簡易而已，人能家置一恢，遇病得方，方必已病。如歷卞和之肆，舉皆美玉；入伯樂之廄，無非駿足，可以易而忽之邪？葛自序雲：人能起信，可免夭橫。意可見矣。自天地大變，此方湮沒幾絕，間一存者，閟以自寶，是豈制方本意？連帥烏侯，夙多疹疾，宦學之餘，留心於醫藥，前按察河南北道，得此方於平鄉郭氏，郭之婦翁，得諸汴之掖庭，變亂之際，與身存亡，未嘗輕以示人，迨今而出焉，天也。侯命工#1刻之，以趣其成，唯恐病者見方之晚也。雖然方之顯晦，而人之生死休慼系焉，出自有時，而隱痛惻怛，如是其急者，不忍人之心也，有不忍人之心，斯有不忍人之政矣。則侯之仁斯民也，豈直一方書而已乎？方之出，乃吾仁心之發見者也。因以序見命，特書其始末，以告夫未知者。至元丙子季秋稷亭段成己題。

名《肘後卒救方》，隱居又名《百一方》

抱朴子丹陽葛稚川曰：餘既窮覽墳索，以著述餘暇，兼綜術數，省仲景、元化、劉戴秘要、金匱、綠秩、黃素方，近將千卷，患其混雜煩重，有求難得，故周流華夏九州之中，收拾奇異，捃拾遺逸，選而集之，便#2種類殊分，緩急易簡，凡為百卷，名日《玉函》。然非有力不能盡寫，又見周甘唐阮諸家，各作備急，既不能窮諸病狀，兼多珍貴之藥，豈貧家野居所能立辦？又使人用針，自非究習醫方，素識明堂流注者，則身中榮衞尚不知其所在，安能用針以治之哉？是使鳧雁摯擊，牛羊搏噬，無以異也。雖有其方，猶不免殘害之疾，餘今釆其要約，以為《肘後救卒》三卷，率多易得之藥，其不獲已須買之者，亦皆賤價，草石所在皆有。兼之以灸，灸但言其分寸，不名孔穴，凡人覽之，可了其所用，或不出乎垣籬之內，顧眄可具。苟能信之，庶免橫禍焉。世俗苦於貴遠賤近，是古非今，恐見此方，無黃帝、倉公、和、鵲、瑜跗之目，不能釆用，安可強乎？

救卒中惡死方

救卒死，或先病痛，或常居寢卧，奄忽而絕，皆是中死。救之方：

一方，取葱黃心刺其鼻，男左女右，入七八寸。若使目中血出，佳。扁鵲法同是，後吹耳條中#1，葛當言此雲吹鼻，故別為一法。

又方，令二人以衣壅口，吹其兩耳，極則易。又可以筒吹之，並捧其肩上，側身遠之，莫臨死人上。

又方，以葱葉刺耳，耳中、鼻中血出者莫怪，無血難治，有血是候。時當捧兩手忽放之，須臾死人自當舉手撈人，言痛乃止，男刺左鼻，女刺右鼻中，令入七八寸餘，大效。亦治自鎰死。與此扁鵲方同。

又方，以綿漬好酒中，須臾置死人鼻中，手按令汁入鼻中，並持其手足，莫令驚。

又方，視其上唇裏弦弦者，有白如黍米大，以針決去之。

又方，以小便灌其面，數回即能語。此扁鵲方法。

又方，取皂莢如大豆，吹其兩鼻中，嚏則氣通矣。

又方，灸其唇下宛宛中承漿穴，十壯，大效矣。

又方，割雄雞頸取血，以塗其面，乾復塗，並以灰營死人一週。

又方，以管吹下部，令數人互吹之，氣通則活。

又方，破白犬以搨心上。無白犬，白鸚亦佳。

又方，取雄鴨就死人口上，斷其頭，以熱血瀝口中，並以竹筒吹其下部，極則易人，氣通下即活。

又方，取牛馬糞尚濕者，絞取汁，灌其口中，令入喉，若口已禁者，以物強發之，若不可強者，乃扣齒下。若無新者，以人溺解乾者，絞取汁。此扁鵲雲。

又方，以繩圍其死人肘腕，男左女右，畢，伸繩從背上大槌度以下，又從此灸，橫行各半繩，此法三灸各三，即起。

又方，令爪其病人人中，取醒。不者，卷其手灸下紋頭，隨年。

又方，灸鼻人中，三壯也。

又方，灸兩足大指爪甲聚毛中，七壯。此華他#2法。一雲三七壯。

又方，灸臍中，百壯也。

扁鵲法又云：斷（犭+屯）尾，取血飲之，並縛（犭+屯）以枕之，死人須臾活。

又云：半夏末如大豆，吹鼻中。

又方，搗女青#3 屑重一錢匕，開口內喉中，以水苦酒，立活。

按：此前救卒死四方並後屍蹶事，並是魏大夫傳中正一真人所説，扁鵲受長桑公子法，尋此傳出世，在葛後二十許年，無容知見，當是斯法久已在世，故或言楚王，或言趙王，兼立語次第，亦參差故也。

又張仲景諸要方，搗薤汁，以灌鼻中。

又方，割丹雄雞冠血，管吹內鼻中。

又方，以雞冠及血塗面上，灰圍四邊，立起。

又方，豬脂如雞子大，苦酒一升，煮沸，以灌喉中。

又方，大豆二七枚，以雞子白並酒和，盡以吞之。

救卒死而壯熱者，礬石半斤，水一斗半，煮消以漬腳，令沒踝。

救卒死而目閉者，騎牛臨面，搗薤汁，灌之耳中，吹皂莢鼻中，立效。

救卒死而張目及舌者，灸手足兩爪後，十四壯了，飲以五毒諸膏散有巴豆者。

救卒死而四支不收，矢便者，馬矢一升，水三鬥，煮取二斗以洗之。又取牛洞一升，温酒灌口中。洞者，稀糞也。灸心下一寸，臍上三寸，臍下四寸，各一百壯，差。

若救小兒卒死而吐利，不知是何病者，馬矢一丸，絞取汁以吞之。無濕者，水煮取汁。

又有備急三物丸散及裴公膏，並在後備急藥條中，救卒死尤良，亦可臨時合用之。凡卒死中惡及屍蹶，皆天地及人身自然陰陽之氣，忽有乖離否中隔，上下不通，偏竭所致。故雖涉死、境，猶可治而生，綠氣未都竭也，當爾之時，兼有鬼神於其問，故亦可以符衞而獲濟者。

附方

扁鵲雲：中惡與卒死鬼擊亦相類，已死者，為治皆參用此方。

搗菖蒲生根，絞汁灌之，立差。屍厥之病，卒死脈猶動，聽其耳中如微語聲，股問暖是也，亦此方治之。

孫真人治卒死方，以皂角末吹鼻中。

救卒死屍蹶方

屍蹶之病，卒死而脈猶動，聽其耳中循循如嘯聲，而股間暖是也。耳中雖然嘯聲而脈動者，故當以屍蹶。救之方：

以管吹其左耳中極三度，復吹右耳三度，活。

又方，搗乾菖蒲，以一棗核大，著其舌下。又方，灸鼻人中，七壯，又灸陰囊方下去下部一寸，百壯。若婦人，灸兩乳中問。又云：爪刺人中良久，又針人中至齒，立起。

此亦全是魏大夫傳中扁鵲法，即趙太子之患。又張仲景雲：屍一蹶，脈動而無氣，氣閉不通，故靜然而死也。

以菖蒲屑內鼻兩孔中，吹之。令人以桂屑著舌下。又云扁鵲法，治楚王效。

又方，剔左角發，方二寸，燒末，以酒灌令入喉，立起也。

又方，以繩圍其臂腕，男左女右，繩從大椎上度，下行脊上，灸繩頭，五十壯，活。此是扁鵲秘法。

又方，熨其兩脅下，取灶中墨如彈丸，漿水和飲之。須臾三四，以管吹耳中，令三四人更互吹之。又，小管吹鼻孔，樑上塵如豆，著中吹之，令入差。

又方，白馬尾二七莖，白馬前腳目一枚，合燒之，以苦酒丸如小豆，開口吞二丸，須臾服一丸。

又方，針百會，當鼻中，入髮際五寸，針入三分，補之。針足大指甲下肉側去甲三分，又針足中指甲上各三分，大指之內去端韭葉。又針手少陰鋭骨之端各一分。

又方，灸羶中穴二十八壯。

救卒客忤死方

客忤者，中惡之類也，多於道門門外得之，令人心腹絞痛脹滿，氣衝心胸。不即治，亦殺人。救之方：

灸鼻人中三十壯，令切鼻柱下也。以水漬梗米，取汁一二升，飲之。口已禁者，以物強發之。

又方，搗墨，水和服一錢匕。

又方，以銅器若瓦器，貯熱湯，器著腹上。轉冷者，撤去衣，器親肉。大冷者，易以熱湯。取愈則止。

又方，以三重衣著腹上，銅器著衣上，稍稍少許茅於器中燒之，茅盡益之，勿頓多也，取愈乃止。

又方，以繩橫度其人口，以度其臍去四面各一處，灸各三壯，令四火俱起，差。

又方，橫度口中折之，令上頭著心下，灸下頭五壯。

又方，真丹方寸匕，蜜三合，和服。口噤者，折齒下之。

扁鵲治忤有救卒符並服盥湯法，恐非庸世所能，故不載。而此病即今人所謂中惡者，與卒死鬼擊亦相類，為治皆參取而用之已死者。

搗生菖蒲根，絞取汁，含之立差。

卒忤停屍不能言者，桔梗燒二枚，末之，服。

又方，末細辛、桂，分等，內口中。

又方，雞冠血和真朱，丸如小豆，內口中，與三四枚，差。若卒口噤不開者，末生附子，置管中，吹內舌下，即差矣。

又方，人血和真朱，如梧桐子大二丸，折齒納喉中，令下。

華佗，卒中惡短氣欲死，灸足兩母指上甲後聚毛中，各十四壯，即愈。未差，又灸十四壯。前救卒死方，三七壯，已有其法。

又張仲景諸要方，麻黃四兩，杏人七十枚，甘草一兩，以水八升，煮取三升，分令嚥之，通治諸感忤。

又方，韭根一把，烏梅二十個，茱萸半斤，以水一斗煮之，以病人櫛內中三沸，櫛浮者生，沉者死。煮得三升，與飲之。

又方，桂一兩，生薑三兩，梔子十四枚，豉五合，搗，以酒三升，攪，微煮之，味出去滓，頓服取差。

飛屍走馬湯：巴豆二枚，杏人二枚，合綿纏，椎令碎，著熱湯二閤中，指捻令汁出，便與飲之，炊間頓下飲，差。小量之，通治諸飛屍鬼擊。

又有諸丸散，並在備急藥中。客者客也，忤者犯也，謂客氣犯人也。此蓋惡氣，治之多愈，雖是氣來鬼鬼毒厲之氣，忽逢觸之其衰歇，故不能如自然惡氣治之。入身而侵克藏府經絡，差後猶宜更為治，以消其餘勢。不爾，亟終為患，令有時輒發。

附方

《外台秘要》：治卒客忤停屍不能言，細辛、桂心等分，內口中。

又方，燒桔梗二兩，末，米飲服，仍吞麝香如大豆許，佳。

《廣利方》：治卒中客忤垂死，麝香一錢，重研，和醋二合，服之即差。

治卒得鬼擊方

鬼擊之病，得之無漸卒著，如人力#4刺狀，胸脅腹內絞急切痛，不可抑按，或即吐血，或鼻中出血，或下血。一名鬼排。治之方：

灸鼻下人中一壯，立愈。不差，可加數壯。

又方，升麻、獨活、牡桂分等，末，酒服方寸匕，立愈。

又方，灸臍下一寸二壯。

又方，灸臍上一寸七壯，及兩踵白肉際，取差。

又方，熟艾如鴨子大三枚，水五升，煮取二升，頓服之。

又方，鹽一升，水二升，和攪飲之，並以冷水噀之，勿令即得吐，須臾吐，即差。

又方，以粉一撮，著水中攪，飲之。

又方，以淳酒，吹內兩鼻中。

又方，斷白犬一頭，取熱犬血一升，飲之。

又方，割雞冠血以瀝口中，令一嚥，仍破此雞以搨心下，冷乃棄之於道邊，得烏雞彌佗#5妙。

又方，牛子矢一升，酒三升，煮服之。大牛亦可用之。

又方，刀鞘三寸，燒末，水飲之。

又方，燒鼠矢，末服，如黍米，不能飲之，以少水知#6內口中。

又有諸丸散，並在備急藥條中，今巫實見人忽有被鬼神所擺拂者，或犯其行伍，或遇相觸突，或身神散弱，或愆負所貽，輕者因而獲免，重者多見死亡，猶如燕簡輩事，非為虛也，必應死，亦不可，要自不得不救爾。

附方

《古今錄驗》：療妖魅貓鬼病人不肯言鬼方，鹿角屑搗散，以水服方寸匕，即言實也。

治卒魘寐不寤方第五

卧忽不寤，勿以火照，火照之殺人，但痛齧其踵及足拇指甲際，而多唾其面即活。又治之方：

末皂角，管吹兩鼻中，即起，三四日猶可吹。又，以毛刺鼻孔中，男左女右，展轉進之。

又方，以蘆管吹兩耳，並取病人發二七莖，作繩納鼻孔中，割雄雞冠取血，以管吹入咽喉中，大效。

又方，末灶下黃土，管吹入鼻中。末雄黃並桂，吹鼻中，並佳。

又方，取井底泥，塗目畢，令人垂頭於井中，呼其姓名，即便起也。

又方，取韭搗以汁，吹鼻孔。冬月可掘取根，取汁灌於口中。

又方，以鹽湯飲之，多少約在意。

又方，以其人置地，利刀畫地，從肩起，男左女右，令周面以刀鋒刻#7病人鼻，令入一分，急持勿動，其人當鬼神語求哀，乃問：阿誰，何故來？當自乞去，乃以指滅向所畫地，當肩頭數寸，令得去，不可不具請問之也。

又方，以瓦甑覆病人面上，使人疾打破甑，則寤。

又方，以牛蹄或馬蹄，臨魘人上，亦可治卒死。青牛尤佳。

又方，搗雄黃，細篩，管吹納兩鼻中。桂亦佳。

又方，萬蒲末，吹兩鼻中，又末內舌下。

又方，以甑帶左索縛其肘後，男左女右，用餘稍急絞之，又以麻縛腳，乃請問其故，約敕解之，令一人坐頭守，一人於户內呼病人姓名，坐人應曰：諾在。便蘇。

卒魘不覺，灸足下大指聚毛中，二十一壯。

人喜魘及惡夢者，取火死灰，著履中，合枕。

又方，帶雄黃，男左女右。

又方，灸兩足大指上聚毛中，灸二十壯。

又方，用真麝香一子，於頭邊。

又方，以虎頭枕尤佳。

闢魘寐方，取雄黃如棗核，系左腋下，令人終身不魘寐。

又方，真赤罽方一赤以枕之。

又方，作犀角枕佳，以青木香內枕中，並帶。

又方，（ ）治卒魘寐久，書此符於紙，燒令惡#8，以少水和之，內死人口中，懸鑑死者耳前打之，喚死者名，不過半日即活。

魘卧寐不寤者，皆魂魄外遊，為邪所執，錄欲還未得所，忌火照，火照遂不復入，而有燈光中魘者，是本由明出，但不反身中故耳。 ^[1]