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自身免疫性卵巢炎

鎖定
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,表現為腹痛、痛經等。
中文名
自身免疫性卵巢炎
臨牀表現
急性卵巢炎和慢性卵巢炎
輔助檢查
B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物
症    狀
腹痛

目錄

自身免疫性卵巢炎分類

卵巢非特異性炎症有急性卵巢炎慢性卵巢炎,前者遠較後者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內,故臨牀常有以下體徵和症狀:急性者可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則症狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適痠痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變(多數為經量增多),甚至下腹包塊等;婦科檢查:急性者則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,後穹窿飽滿,有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛,附件區增厚,甚至包塊等體徵。另外還有一個重要的表現就是不孕,因為盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動;輸卵管阻塞和積水,導致精卵不能相遇;卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破壞,導致不能排卵併產生月經失調等。

自身免疫性卵巢炎輔助檢查

急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。

自身免疫性卵巢炎症狀

表現一、腹痛
下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部痠痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由於盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激症狀,如尿頻、裏急後重等。
表現二、月經不調
以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多
表現三、不孕症
輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發不孕較為多見。
表現四、痛經
盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
表現五、其他
白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。 [1] 
參考資料