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自發緩解
鎖定
自發緩解（Spontaneous relief），是指心理治療過程中患者在沒有專業治療干預的情況下症狀自行好轉的現象。
- 中文名
- 自發緩解
- 外文名
- Spontaneous relief
- 學 科
- 臨牀心理學
- 特 點
- 患者症狀自行好轉
自發緩解理論紛爭
各心理學派對自發緩解一詞有長期爭論。以艾森克為首的心理學家認為，專業的心理治療並不會比不治療產生更好的效果。但多數研究者不同意這種觀點，認為不能將其簡單理解為病人僅依靠自身使症狀自然好轉。許多病人雖然沒有接受正式心理治療，但從朋友、親人、教師、同事那裏獲得了很大的幫助。這種非正式干預可能是他們症狀好轉的原因。因此關於其實質，尚有待進一步研究。“自發”一詞只能理解為獲得幫助的來源是未知的。
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自發緩解相關疾病類型
有些病症可自發緩解或不太容易自發緩解，具體如下：
- 阿爾茨海默氏症。現已與阿爾茨海默氏症（Alzheimer's disease，AD）相混用，它是一種中樞神經系統原發性退行性疾病，主要臨牀相為痴呆綜合徵。本病病程呈持續性進展，一般於起病後2～8年死亡。一般無自發緩解。對本病當前尚無特效治療，生活上的照顧及護理，極為重要，使他們與環境保持一定接觸，以減慢其精神衰退進程。對於精神症狀，可對症治療，注意要低劑量用藥。同時可給以促進腦代謝及擴張腦血管的藥物。
- 多發性抽動穢語綜合徵。這是一種起病於兒童，臨牀上以頭、面部、肢體或軀幹部的肌肉抽動，伴有言語障礙等症狀為主的綜合徵。預後方面少數可自發緩解，多數病情遷延，但均不向精神衰退發展。智力一般也不受影響。
- 精神分裂症偏執型。為精神分裂症最常見的臨牀類型。本型發病年齡較晚，多在中年，起病多較緩慢。其主要症狀為幻覺及妄想，並伴有精神分裂症的其他基本症狀。此型患者一般智能保存良好，人格保持亦較完整。病程雖較長，亦可無明顯的衰退現象。其預後方面自發緩解者少見，病情發展較其他類型緩慢，如治療徹底可獲得較滿意的緩解。
- 精神分裂症青春型。精神分裂症的一種臨牀類型。多在青春期急性或亞急性起病。此型病程發展較快，雖有自發緩解，但維持不久易再發，因此預後不良。治療藥物常用的有氯丙嗪、氯氮平等。
自發緩解影響因素
癲癇的預後與發作類型、發作的病因、發作頻率、治療是否及時合理、以及發病的年齡等多種因素有關。有專家表示，還有一部分癲癇，還可以自發緩解。影響癲癇病自發緩解的因素有：
1、發作類型：全身性強直陣攣發作和單純失神發作的緩解率較高，複合型發作緩解率低。
2、起病年齡：10歲前發病者，自發緩解率最高，但1歲前發病者，明顯低於1至9歲組，20歲以後起病者自發緩解率低。
3、原發或繼發：原發性癲癇的自發緩解率高於繼發性者。
4、外源性病因：無外源性病因和癲癇家族史的患者，自發緩解率高。
5、發作頻率：發作頻率越低，預後越好，每月發作少於一次者自發緩解率高，只有失神發作例外。
6、發作病程：病程越短，自發緩解率越高。
7、神經精神缺陷：無此缺陷者自發緩解率高。
以上七點介紹的是癲癇病預後的關鍵性因素，除此之外，癲癇的預後研究和對新診斷患者的干預治療，基本上改變了過去人們對癲癇病預後的悲觀認識。
