自主性體温調節

在體温調節機構的控制下，通過增減皮膚的血流量、發汗、戰慄等生理調節反應，在正常情況下使體温維持在一個相對穩定的水平，稱為自主性體温調節。

温度感受器根據分佈的部位可分為外周和中樞兩類感受器：①外周温度感受器主要分佈於全身皮膚、某些粘膜和內臟器官。這些温度感受器屬於對温度敏感的遊離神經末梢，包括冷感受器和熱感受器兩種，其中冷感受器的數量比熱感受器多，因此外周温度感受器主要感受寒冷刺激。②中樞温度感受器分佈於脊髓、延髓、腦幹網狀結構及下丘腦，這些温度感受器是對温度變化敏感的神經元。其中一部分在温度上升時衝動發放頻率增加，稱為熱敏神經元；另一部分在温度下降時衝動發放頻率增高，稱為冷敏神經元。這兩種神經元主要分佈在視前區-下丘腦前部（PO/AH），其中熱敏神經元明顯多於冷敏神經元，説明中樞温度感受器主要感受温熱刺激。PO/AH的熱敏神經元在體温調節中起重要作用。

體温調節中樞從多種恆温動物的腦分段切除實驗證明，切除大腦皮層及部分皮層下結構，只要保留下丘腦及其以下的神經結構完整，動物就能保持體温的相對穩定。若進一步破壞下丘腦，則動物體温不能維持相對穩定。這説明調節體温的基本中樞在下丘腦。

在下丘腦及其以下的幾個部位（脊髓、延髓、腦幹網狀結構）的中樞温度敏感神經元，既能感受所在局部組織温度變化的信息，又具有對傳入温度信息進行不同程度的整合處理功能。所以，應該從整合機構這個角度去認識參與體温調節的各級中樞的功能。然而，無論是來自皮膚的、內臟器官的還是來自中樞部位（如腦幹網狀結構、延髓）的温度信息最終都將會聚於PO/AH區。可見體温調節的中樞整合機構是分層次的，而下丘腦的PO/AH是體温調節中樞整合機構的重要部位。通過PO/AH的整合作用，經傳出神經調節皮膚血管舒縮、汗腺分泌、骨骼肌的活動以及內分泌系統參與的器官代謝水平，使產熱和散熱過程保持動態平衡，以維持體温相對恆定。

正常人的體温為何能維持在37℃左右？調定點學説認為PO/AH的温度敏感神經元可能在體温調節中起着與恆温調節器相類似的調定點作用，調定點温度的高低決定着體温恆定的水平，由於該部位的熱敏神經元對温熱刺激的感受有一定的閾值，正常一般為37℃，這個閾值就是體温恆定的調定點。當體温（中樞温度）超過37℃時，熱敏神經元發放衝動頻率增加，引起散熱增多，表現為皮膚血管舒張、出汗；產熱減少，使體温回降到37℃。當中樞温度低於37℃時，冷敏神經元發放衝動頻率增加，熱敏神經元活動減弱，引起產熱增多，如甲狀腺激素分泌增多以提高器官代謝水平，肌緊張增強，出現寒戰；散熱減少，皮膚血管收縮，汗腺分泌停止，使體温回升到37℃。

PO/AH熱敏神經元的興奮性可因某種因素的作用而改變，從而使調定點水平發生變動。例如，由細菌所致的發熱是由於細菌性致熱原通過前列腺素E這一中間環節，使熱敏神經元的興奮性下降而閾值升高，調定點上移（如39℃）的結果。因此，發熱開始時先出現寒戰等產熱反應，直至體温升高到39℃以上時才出現散熱反應。只要致熱原不消除，產熱和散熱兩過程就繼續在這一新的體温水平上保持平衡。因阿斯匹林能抑制前列腺素E的合成，阻斷致熱原的作用，使調定點回降到37℃，故可起退熱作用。