臨牀流行病學

臨牀流行病學是將現代流行病學、醫學統計學和社會醫學的原理和方法應用到臨牀醫學領域，從患病個體的臨牀診治擴大到患者羣體特徵的研究，以探索疾病的病因、診斷、治療、預防和預後等規律的一門方法學。臨牀流行病學強調嚴謹的臨牀研究中的設計、測量和評價（design、measurement and evaluation on clinical research，DME），從患者羣體角度出發，研究疾病的病因及其影響因素、臨牀診斷、治療和預後評估，併為臨牀決策提供科學的證據，通過排除各種主、客觀偏倚的影響，有助於保證研究結果的準確性和可靠性。尤其是將循證醫學的原理和方法應用於臨牀實踐，強調臨牀醫療決策都應建立在新近、*臨牀科研證據的基礎上，為臨牀診斷、治療、預防和篩檢、預後評價、不良反應分析以及醫療質量評估的科學化提供可靠的證據。臨牀流行病學作為一門多學科相互滲透、相互結合而發展起來的新興學科，深化了人們對疾病發生、發展和轉歸的整體認識，對於提高臨牀醫學研究水平、改善臨牀實踐工作，具有重要的指導作用。因此，臨牀流行病學是臨牀醫學重要的基礎課程和科學研究必需的方法學科。

本書編寫過程中，突出三點：注重實用性；突出“三基”（基礎理論、基本知識和基本技能）；密切聯繫實際，加強基本技能的培訓，以提高科研水平。本書詳盡闡述臨牀流行病學的基本原理和方法，力求具有系統性、新穎性和實用性。

本書可供高等醫學院校各專業本科生、研究生教學之用；也可供各級醫院、醫學科研機構、疾病預防控制和衞生監督等部門的工作人員學習參考之用。臨牀流行病學的學科發展迅速，知識更新更是與時俱進，加之學術水平有限和編寫時間倉促，書中錯誤和不妥之處在所難免，真誠地希望廣大讀者予以批評和指正。 ^[1] 

第一章 緒論

第一節 臨牀流行病學發展簡史

第二節 臨牀流行病學的定義和特點

第三節臨牀流行病學的主要研究內容

第四節 臨牀流行病學的研究方法

第五節 臨牀流行病學的展望

第二章 臨牀科研的選題和設計

第一節 臨牀科研的選題原則

第二節 臨牀科研設計的概述

第三節 臨牀科研設計的內容

第四節 臨牀科研中的依從性

第三章 疾病頻率的測量指標和效應指標

第一節 率與比的基本概念

第二節 疾病發生頻率的測量指標

第三節 測量患病頻率的指標

第四節 疾病死亡頻率的測量指標

第五節 生命質量的評價指標

第四章 臨牀科研常用設計方案

第一節 臨牀流行病學研究概述

第二節 描述性研究

第三節 分析性研究

第五章 疾病的病因學研究

第一節 病因與危險因素研究的意義

第二節 病因與危險因素研究的基本概念

第三節 疾病病因與危險因素研究的基本過程與方法

第四節 疾病病因與危險因素研究的評價原則

第六章 診斷試驗的設計與評價

第一節 診斷試驗概述

第二節 試驗方法的建立

第三節 篩檢和診斷試驗的評價指標

第四節 篩檢和診斷試驗判斷標準的確定

第五節 提高試驗效率的方法

第七章 治療性研究與評價

第一節 治療性研究概述

第二節 治療性研究的設計

第三節 影響治療性研究的常見因素及其控制

第八章 疾病預後研究與評價

第一節 疾病預後研究的基本概念

第二節 疾病預後研究的影響因素

第三節 疾病預後研究的方法

第四節 疾病預後的判斷

第五節 疾病預後研究的常見偏倚及其控制

第九章 臨牀經濟學評價

第一節 臨牀經濟學評價概述

第二節 臨牀經濟學評價的方法

第三節 臨牀經濟學評價的基本內容與基本步驟

第四節 臨牀經濟學評價的標準

第十章 臨牀科研資料的整理與分析

第一節 臨牀科研資料的整理

第二節 臨牀科研資料的分析

第十一章 臨牀科研中常見的偏倚及其控制

第一節 概述

第二節 選擇偏倚

第三節 信息偏倚

第四節 混雜偏倚

第十二章 循證醫學

第一節 循證醫學概論

第二節 系統綜述

第三節 Cochrane協作網

第十三章 臨牀科研論文的撰寫

第一節 臨牀科研論文概述

第二節 綜述的撰寫

第三節 臨牀科研論文的撰寫

參考文獻