臀中肌損傷

臀中肌損傷的病因：在日常生活中，身體的活動如行走、下蹲、彎腰等動作，臀中肌都起着重要的作用，日久容易損傷，出現局部肌肉的攣縮、結疤和粘連，使活動受限。人是不斷運動的，損傷部位不斷受牽拉和刺激，使局部變性組織充血、腫脹，刺激周圍的身、血管而出現症狀。尤其是以髖部為頂點的軀幹側方擺動(如足內翻扭傷時，因重力和慣性的作用，同側髖部往側方扭擺)和以髖部為軸心的腰臀部扭轉(如投擲動作)，常導致此肌牽拉傷。臀部肌注時，藥物和機械刺激造成的臀中肌損傷也不容忽視。

臀中肌損傷的診斷：出現局部肌肉的攣縮、結疤和粘連，使活動受限。

臀中肌損傷的鑑別診斷：臀中肌損傷其他症狀：多緩慢發病，腰臀部痠痛、不適，勞累後加重。有相當一部分患者，無局部症狀，僅表現為患側小腿的酸脹不適感，甚至發涼、發木。需捶打或按摩方能緩解。伸膝時，小腿常有抽筋現象。在小腿部位按摩治療可緩解症狀

臀中肌損傷的鑑別診斷：臀中肌損傷其他症狀：多緩慢發病，腰臀部痠痛、不適，勞累後加重。有相當一部分患者，無局部症狀，僅表現為患側小腿的酸脹不適感，甚至發涼、發木。需捶打或按摩方能緩解。伸膝時，小腿常有抽筋現象。在小腿部位按摩治療可緩解症狀。有些患者有不明原因的起步走時出現患側踝部、足跟、底部麻痛或不適感，活動後可減輕。站立過久，行路過長，又可使上述症狀加劇，出現間歇跛行症狀。在局部找不到明顯壓痛點。嚴重病例者，小腿有觸摸痛，但用力按壓反而感到短暫的舒適，影響步行和睡眠。臨牀一般診為：小腿不安綜合徵、椎管狹窄症、創傷性關節炎等。一些病例，僅表現為足、踝部的疼痛和不適，足底麻脹，跟骨、蹠拇、蹠趾關節疼痛等。上述症狀，均在活動開始時較劇，活動展開後，症狀略緩解，勞累後又復加重。

診斷：出現局部肌肉的攣縮、結疤和粘連，使活動受限。

臀中肌損傷的預防：外敷活血散、接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏藥，口服活血化瘀的中草藥。推拿按摩針灸或理療。

在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，針刀治療，可切除或作侷限性臀中肌剝離鬆解。