膽紅素結晶

膽紅素結晶：系黃紅色成束的小針狀或小片狀結晶，溶於氫氧化鈉溶液，遇硝酸可顯綠色。見於阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。

正常引流液中不應見紅細胞。少量出現應除外插管造成粘膜損傷所致，若出現較多，則多於十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血性炎症或腫瘤等。血性標本多見於腫瘤。

上皮細胞如為鱗狀上皮細胞，一般無臨牀意義。十二指腸脱落的細胞為柱狀上皮細胞，脱落後呈圓形或卵圓形，如被膽汁染色呈淡黃色，如多見，可提示十二指腸部位炎症。膽道上皮細胞是典型的柱狀上皮細胞，多見時並伴有多量的白細胞，提示膽道部位的炎症。

引流液一般不應出現結晶，而病理時出現的結晶常為膽固醇、膽紅素和膽紅素鈣結晶。發現上述結晶並同時伴有紅細胞的存在，則表示結石的可能性，如同時出現膽固醇和膽紅素鈣結晶時，則對膽道結石的診斷更具有臨牀價值。在引流液中，尤其是“乙”液中發現吸蟲卵、鈎蟲卵、蛔蟲卵或蘭氏賈弟鞭毛蟲滋養體，則提示相應的寄生蟲病的存在。正常時各部位尤其是“A”液之後的引流液中不應有細胞存在。如疑有細胞存在，最好將標本離心沉澱後進行染色鏡檢，則檢出率更高，有時可發現化膿性球菌或革蘭氏陰性桿菌等。若各部位引流液均出現同一種細菌，更具有一定的臨牀意義。提示十二指腸或膽道系統的炎症存在。

1、當人體肝細胞壞死時，間接膽紅素含量快速升高，肝臟不能將之完全轉化成直接膽紅素，導致間接膽紅素和總膽紅素升高，會造成溶血性黃疸。

2、當肝臟受損時，膽紅素不能正常的轉化為膽汁，會造成肝細胞腫脹，導致膽管受壓迫，膽汁無法順利排出，使血液中的總膽紅素增加，造成肝細胞性黃疸。

3、如果膽道系統運行不暢，比如腫瘤、結石堵塞了膽道，膽汁不能順利排出，也會造成總膽紅素升高，這時人體會發生阻塞性黃疸。