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腺瘤性息肉

腺瘤性息肉（adenomatous polyp）又稱“息肉狀腺瘤”黏膜的，腺瘤，多呈息肉狀，見於胃腸黏膜，更多在結腸。單發性或多發性，有蒂或無蒂。家族性息肉病患者，結腸黏膜有多個大小不等的息肉狀腺瘤，數目可多達數百、數千，使整個結腸和直腸黏膜佈滿息肉，易發生惡性變。

腺瘤性息肉家族性腺瘤性息肉如何治療

家族性腺瘤性息肉^[1] 病是一種常染色體顯性遺傳性疾病。主要病理變化是大腸內廣泛出現數十到數百個大小不一的息肉，嚴重者從口腔一直到直腸肛管均可發生息肉，息肉數量可達數千個。息肉自黃豆大小至直徑數釐米不等，常密集排列，有時成串、成簇。

家族性腺瘤性息肉病手術的主要原則就是切除所有可能發生病變的大腸黏膜，因此，相應的手術方式主要有以下幾種：

（1）全大腸切除+末端迴腸造口術：這種手術方法就是要切除從距離迴盲瓣約10cm左右的迴腸到齒狀線之間的腸管組織，同時在右下腹做一個迴腸人工肛門。但該手術不同程度地降低了患者生活質量，因此，目前這種手術方法很少採用；

（2）全結腸切除+迴腸直腸吻合術：該手術方式切除的腸道組織範圍同上，但不同的是要將回腸與直腸重新吻合起來，恢復腸道的連續性，從而保留患者的肛門，改善術後的生活質量。

（3）全大腸切除+迴腸儲袋肛管吻合術（IPAA）：這是近20年來越來越廣泛應用的一種手術方式，腸道組織切除範圍同上，同時利用迴腸組織製作一個儲袋然後再與齒狀線進行吻合，從而改善術後排便次數多的問題。

參考資料

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