洞泄

①陰盛內寒所致的泄瀉。《聖濟總錄》卷七十四：“洞泄謂食已即泄。”“陰盛生內寒，故令人腹髒內洞而泄。”證見心腹痛，大腸切痛，腸鳴食不化，手足厥冷，腳轉筋等 ^[1]  。治宜温中散寒，用附子丸、木香訶黎勒丸等方（《奇效良方·泄瀉門》）。參見寒泄條。

②濡瀉別名。《醫宗必讀·泄瀉》：“洞泄，一名濡瀉，瀉下多水也。”詳見濡瀉條。

③脾瀉別名。《醫學真傳·痢》：“痢下無積，日夜十餘次，解時微痛，是名脾瀉，又名洞瀉。”參見脾瀉、脾泄條。

1.亦作洞泄。2.洞瀉，腹瀉。

指濕盛傷脾的泄瀉。《素問·氣交變大論》：“歲水不及，濕乃大行，……民病腹滿身重，濡泄寒瘍流水……”又稱濡泄、濕瀉、濡泄、脾虛泄。《衞生寶鑑·泄痢門》：“《內經》雲：濕勝則濡泄。……夫脾為五臟之至陰，其性惡寒濕。今寒濕之氣內客於脾，故不能裨助胃氣，腐熟水谷， ^[2]  致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡泄。法當除濕利小便也。對金飲子主之。”《雜病源流犀燭·泄瀉源流》：“惟濡泄一症，又名洞泄，乃為濕自甚，即脾虛泄也。由土虛不能制濕，腸胃不固，濕反勝而成病，故脈遲而緩，小便不利，身重，腹不痛，腸鳴漉漉，所下多水。宜四苓湯加二術、胃苓湯加草蔻。洞泄-

經雲∶春傷於風，夏生飧泄 ，邪氣留連，乃為洞泄 。蓋因風木之邪，留連既久，木氣克土，則倉廩不藏

而為洞泄 ，可見是病，亦由伏氣 所致也。李士材 曰∶洞泄 一名濡泄，濡泄因於濕勝。此病非但因伏氣 內留，中

氣失治，亦有濕氣相兼致病也。考其脈象，軟緩乏力，或關脈兼弦，身重神疲，肢體懈怠，下利

清谷，小便短赤是也，宜乎培中瀉木法加蒼朮、澤瀉治之。經曰∶腎脈小甚為洞泄 。蓋腎為胃關，因腎虛失

閉藏之職，伏邪乘虛而深陷也，宜乎補火生土法加煨葛、荷葉治之。總之脾虛 以補中為先，腎虛以固下為

亟，風勝佐之疏透，濕勝佐之滲利，臨證之頃，神而明之，則旋踵之禍，庶幾免焉。

程曦曰∶觀飧泄 洞泄 之論，總不離乎木氣克土，故治洞泄 ，皆仿飧泄 之法，然其中之虛實，當細別之。

蓋飧泄 因脾虛 為多，所以完谷不化；洞泄 因濕勝為多，所以體重溺紅。屬脾

虛者，不宜偏利；屬濕勝者，不宜偏補。斯二者，皆當審其虛實而分治之。