胃食管反流性疾病

（1）食管廓清功能：正常情況下，發生胃食管反流，大部分反流物能自發和繼發性將食管內容物排入胃內，即容量清除，也就是食管廓清的主要方式，剩餘的則由唾液緩慢中和。因此，食管異常和唾液分泌異常是參與食管反流的致病作用。

（2）食管粘膜屏障：反流物進入食管，酸性物質使得食管上皮細胞的間隙擴大，感覺神經細胞受刺激，降低食管敏感性，使得食管粘膜不能抵禦反流物的損害。

1.非特異性表現：心前區燒灼感，噁心嘔吐，上腹不適，體重減輕，貧血。

2.典型表現：心前區燒灼感，胸痛，吞嚥困難，泛酸，反流症狀。

食管出血，穿孔

內鏡檢查 ， 24小時食管pH檢測 ，食管吞鋇X射線檢測 ，食管滴管試驗 ，食管測壓。

明顯的反流症狀；內鏡下有反流性食管炎；有典型的心前區燒灼感和反酸症狀；食管過度酸反流。

1.改變生活方式和飲食習慣，控制飲食，避免腹壓增大的因素，和引起胃排空延遲的藥物。

2. 藥物治療：促胃腸動力藥，抑酸藥，抗酸藥。

3.維持治療

4抗反流手術治療。

1.減少和消除加重疾病的因素

2.飲食：高營養，易消化，質軟，避免刺激強食物如高脂類，番茄類，酒精食物，宜選低脂低糖食物；肥胖者控制體重。定時定量，少食多餐，緩慢進食。禁飲濃茶，酒或咖啡；避免甜食。

3.疼痛護理：遵醫囑促進胃排空和制酸劑藥物減輕反流，緩解症狀；分散注意力。

4.心理護理：減輕焦慮恐懼心理，增加對疾病治療的信心。