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缺水和缺鈉

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缺水和缺鈉在外科臨牀上非常之常見。可由於多種原因導致攝入不足或丟失過多而引起。因機體內水和鈉的關係非常密切，故缺水和缺鈉是同時存在的。缺水和缺鈉的原因不同，其程度上也各有不同，臨牀上分為三種類型：水和鈉的等滲液體喪失稱為等滲性缺水高滲性缺水是指缺水多於缺鈉；低滲性缺水則缺水少於缺鈉。不同的類型其病理生理變化和一些臨牀表現也各不相同，治療前應加以鑑別。
中醫病名
缺水和缺鈉
常見症狀
口渴，頭暈，乏力，譫妄，神志淡漠，反應遲鈍，嗜睡，昏迷等

目錄

  1. 1 臨牀表現
  2. 2 診斷鑑別
  3. 3 疾病治療
  4. ▪ 治療原則
  5. ▪ 用藥原則

缺水和缺鈉臨牀表現

1.口渴，頭暈，乏力，譫妄，神志淡漠，反應遲鈍，嗜睡，昏迷。
2.厭食，噁心，嘔吐，腹脹。
3.尿少，甚至無尿。
4.皮膚彈性減低，口唇和皮膚乾燥，眼窩凹陷。
5.淺靜脈萎陷，心率加快，血壓下降。

缺水和缺鈉診斷鑑別

診斷依據
1.等滲性缺水：有大量嘔吐，腹瀉，大面積燒傷，腸梗阻腹膜炎等病史。出現口渴，尿少，厭食，嗜睡，皮膚乾燥彈性差，心率快，血壓下降等臨牀表現者。實驗室檢查顯示血液濃縮，血細胞壓積增高，血清鈉、氯降低不明顯。
2.高滲性缺水：有高熱，大量出汗，禁食等病史。出現口渴，尿少為主要表現，重度者出現狂燥甚至昏迷等臨牀表現者血清鈉高於150mmol/L，尿比重高，血細胞壓積增高。
3.低滲性缺水：有大量丟失體液後，只補充水或補鈉少的病史。出現頭暈，噁心，乏力，直立時易昏倒，血壓極易下降等臨牀表現者。血清鈉低於135mmol/L，尿比重低，尿鈉，氯減少，血液濃縮，血細胞壓積增高。

缺水和缺鈉疾病治療

缺水和缺鈉治療原則

1.積極治療原發病。
2.補充鈉和水份，補充血容量。

缺水和缺鈉用藥原則

1.能口服者儘量口服，不能口服靜脈滴注。
2.根據缺水的不同類型和程度，應用不同的藥物。
3.重度缺水患者應補充“B”和“C”類藥物，迅速恢復血容量。