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緊唇

鎖定
黏膜病是指發生在包括眼結膜、鼻腔、口腔、外陰及肛門等黏膜部位的疾病。黏膜病可單發於黏膜,亦可為某些全身疾病或皮膚病的局部表現。口腔黏膜屏障可保護人體,以適應食物、煙酒刺激,且對口腔存在的微生物有防護作用。胎兒口腔的發育始於3周胚齡,到第2個月末基本完成。由於心臟和手足也在這一時期發育,所以,這一時期內外因素的影響可導致聯合畸形,也可影響牙齒、唾液腺的結構,畸形可始於新生兒,也可在出生後某時才出現異常。
緊唇(cheilitis exfoliativa)是由化學物,日光或不明原因所致的口唇的慢性炎症。緊唇又稱慢性唇炎、慢性光化性唇炎。皮疹常常開始於下唇的中部,而後逐漸擴展到整個下唇或上、下唇,有時結痂、裂口、乾燥和疼痛,多數局部有刺感或燒灼感,唇部呈瀰漫性腫脹,顏色正常,捫之較軟。經過緩慢,病情持續數月到數年不等。該病易反覆發作,而且復發後腫脹較前一次加重,如此而成為持久性的腫大。其臨牀特徵為反覆脱屑,粘膜浸潤肥厚。本病與慢性光線性唇炎和慢性接觸性唇炎有時難以區別,有人認為是同一疾病。傾向於將光線性唇炎看成獨立疾病,而將原因不明、不能進行分類的慢性脱屑為主的唇炎列入緊唇。
中文名
緊唇
外文名
exfoliative cheilitis

緊唇基本信息

本病與中醫“唇風”、“剝脱性唇炎”、“瀋唇”相類似。如《外科證治全書》唇風記載:“唇風多生下唇,初發癢紅腫,日久破裂流水,疼如火燎,似無皮之狀,此脾經血燥也”。又如《諸病源候論》剝脱性唇炎候記載:“脾胃有熱,氣發於唇,則唇生瘡”。而重被風邪寒濕之氣搏於瘡,則微腫濕爛,或冷或熱,乍愈乍發,積月累年,謂之剝脱性唇炎,亦名“瀋唇”。中醫認為多因脾胃二經濕熱內藴,鬱久化火,火邪燻蒸而發病。

緊唇疾病名稱

緊唇

緊唇英文名稱

cheilitis exfoliativa

緊唇別名

exfoliative cheilitis;唇風;剝脱性唇炎;瀋唇;慢性唇炎;慢性光化性唇炎

緊唇分類

皮膚科大於黏膜病

緊唇ICD號

K13.0

緊唇流行病學

緊唇多見於女孩和青年婦女。

緊唇病因

日光照射,局部物理化學等因素刺激,如:唇膏、牙膏、香料、煙酒、辛辣性食物、日曬、乾燥,以及反覆舔唇。

緊唇發病機制

局部病灶或全身疾病的局部表現:齒槽膿漏、脂溢性皮炎皮脂腺異位症、異位性皮炎、小兒癢疹等。情緒因素:精神波動後可發病或加重病情。營養物質,如:維生素B缺乏,尤其是核黃素、煙酸的缺乏,或由胃腸功能失常所致。

緊唇緊唇的臨牀表現

損害僅發生於唇紅部,尤以下唇多見。多見於青年婦女。皮疹常開始於下唇中部,而逐漸擴展到整個下唇和上唇。表現為口唇乾燥腫脹,糜爛、滲出,表面可有結痂和鱗屑,鱗痂脱落後顯露紅色光滑面,裂紋反覆發生,長期難愈,可持續月至數年之久。自覺灼熱疼痛或有觸痛感。有的患者有咬唇或用舌舐唇等不良習慣。不少患者有異位性體質。可能伴有情緒方面的變化。

緊唇診斷

唇紅緣,尤其是唇下緣反覆發生的鱗屑,結痂性損害有助於診斷。
診斷要點:
1.多見於青年女性。
2.常先累及下唇中部,乾裂、結痂,嚴重時擴展至整個下唇和上唇,自覺疼痛,灼熱。
3.慢性過程。
4.可有舔唇習慣。
5.斑貼試驗陰性。
中醫認為“脾開竅於口,其華在唇”,“脾與胃相表裏”,故唇病與脾胃功能密切相關,即“脾胃有熱、氣發於唇,則唇”。脾胃濕熱燻蒸可致紅腫、糜爛、滲出,而日久血虛、陰虛而致皮屑反覆剝脱。

緊唇鑑別診斷

本病需與接觸性唇炎光線性唇炎、腺性唇炎等區別。慢性緊唇有時伴有念珠菌感染,少數病人可伴有上皮瘤樣增生。此外還應和盤狀紅斑狼瘡扁平苔蘚等病鑑別。
1.接觸性唇炎 有明確接觸史,症狀輕重與接觸物的性質、濃度和頻率有關,斑貼試驗一般陽性。
2.光線性唇炎 與日光有直接關係,以下唇為主,夏季和户外工作者多見。
3.腺性唇炎 可看到肥大的腺體和擴張的腺管開口部,有時可摸到囊腫形成的結節,病理上粘液腺增生肥大,導管擴張,伴炎症性改變。
4.肉芽腫性唇炎 一側口唇有無名的腫脹、肥厚。組織病理可見真皮內肉芽腫樣改變。
5.盤狀紅斑狼瘡 多侵及下唇,皮損邊界清,紅紫斑片,可有萎縮性變化及毛細血管擴張
6.扁平苔蘚 多侵及下唇,為淡白色斑片或浸潤性斑片,其上可有水瘡,很少有皸裂、出血等症狀,在頰黏膜、齒齦、硬齶等黏膜可有相同皮損。病理有特徵性改變。

緊唇緊唇的治療

1.首先,應避免病因中提到的易感因素,改正不良習慣。
2.西醫療法
(1)對日光敏感者可給氯喹0.25mg/d,1~2次/d,或煙酸150mg/d,3次/d。
(2)可酌情給予維生素B族,抗生素及抗組胺類藥物治療。
(3)局部用和緩消炎軟膏或油劑,如:皮質類固醇軟膏、松柄碘擦劑,清涼軟膏或用10%金銀花溶液濕敷。有皸裂者亦可塗2%硝酸銀溶液,鱗屑多時外用蛋黃油、甘草油等。
(4)慢性頑固久治不愈者可試用X線或激光照射、冷凍治療。
2.中醫療法 初起的紅腫、糜爛、滲出者多屬“風濕熱證”,方用“荊防清熱湯”。以反覆脱屑、乾燥為主者,可“養陰清熱或養血潤燥”,可用“養陰清熱解毒祛風湯”、“治瘊湯”、“六味地黃丸”或“當歸丸”等。

緊唇預後

裂紋反覆發生,長期難愈,可持續數月至數年之久。

緊唇緊唇的預防

應避免病因中提到的易感因素,改正不良習慣。

緊唇相關藥品

氯喹、煙酸、組胺、硝酸銀、六味地黃丸、當歸丸

緊唇相關檢查

煙酸