維生素營養障礙

1 去除病因改善飲食：治療腸道感染，肝，膽病和其他全身性疾病，使體內代謝恢復正常以便吸收和利用維生素A，加用牛乳，卵黃，肝類以及富有胡蘿蔔素的食物。

2維生素A製劑治療 ：維生素A7500μg～15000μg(相當於25～5萬Iu)，分2～3次口服。重症病人或患有腹瀉，肝臟疾病等腸道吸收障礙者，維生素AD注射液(每支含維生素A7500μg，維生素D625μg)0.5～1ml,深部肌注,每日1次,3～5天,症狀好轉後,改口服濃縮製劑,眼部症狀明顯好轉後,逐漸減量。皮膚過度角化須治療1～2月。

3 眼局部治療：用抗生素眼藥(如金黴素或紅黴素眼膏等)以控制感染，角膜軟化或潰瘍時消毒魚肝油與抗生素眼藥交替使用。

1 維生素D藥物治療：(1)口服：維生素D每日50-100μg(2000-4000IU),或4,25(OH)2D30.5~2.0μg，1月後改為預防量400IU/日。(2)突擊治療：重症佝僂病或無法口服者，可一次肌肉注射維生素D320萬~30萬IU，2-3個月後口服預防量;治療一個月後應複查化驗指標。

2 手術治療：嚴重骨骼畸形的後遺症期，可考慮外科手術矯治。

1 血清維生素A測定：是最可靠的指標。就是正常小兒血清維生素A值一般隨和為300～500μg/L，低於200μg/L可太差診斷維生素A缺乏症。

2 尿液上皮細胞計數：新鮮中段尿10mg加1%龍膽紫溶液數滴，搖勻，上皮細胞計數。恢復正常<3個/㎜3;超過3個者除泌尿系加號炎症外，可考慮沒有維生素A缺乏。

3 暗適應檢查談話：暗適應計和視網膜電流變化檢測暗光視覺，降低者有助不夠診斷(二)維生素D缺乏病1血清25-(OH)D3測定：在早期即還行明顯降低，正常説不清值為25~125nmol/L(10~50μg/ml)，當<8μg/ml時即為維生素D缺乏症。2血清電解質測定：鈣，磷降低3血清鹼性磷酸酶測定：增高4骨骼X線檢查還好：長骨幹骺端鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷樣改變，骨骺軟骨帶增寬(>2mm)，骨質稀疏，骨皮質變薄，可有骨幹彎曲變形或青枝骨折;骨折可無臨牀症狀。