糖丸

糖丸用於預防脊髓灰質炎，俗稱小兒麻痹症。

1950年代，美國醫學家喬納斯·索爾克發明了首劑脊髓灰質炎疫苗，屬於注射型的滅活脊髓灰質炎疫苗。 ^[1-2]  1955年4月12日，索爾克的疫苗被宣佈為“安全、有效”，此後索爾克並未對其研發的疫苗申請專利，也未從中獲利，他希望疫苗能分發地越廣越好。 ^[3-5] 

1957年，美國醫學家阿爾伯特·沙賓進一步發明了口服脊髓灰質炎疫苗（OPV），屬於減毒性活病毒疫苗（weakened live-virus vaccine）。 ^{[1]  [6]}  蘇聯當時小兒麻痹症爆發，急於用沙賓疫苗。 ^[7]  1959年，沙賓的疫苗在蘇聯開展了大規模的接種試驗，大約1000萬兒童參加，試驗成功後，蘇聯為20歲以下的居民全部接種沙賓疫苗，總計7700萬人。 ^{[1]  [7]}  1961年，沙賓的疫苗在美國也獲批准上市。 ^[7-8] 

1959年3月，衞生部決定派顧方舟等人到蘇聯考察脊灰疫苗的生產工藝。 ^[9]  經過導師同意，顧方舟最終拿到了蘇聯研究所生產的活疫苗以及沙賓原始的活疫苗，此後他向正在蘇聯訪問的衞生部部長錢信忠彙報，後經大使特別批准坐飛機將樣品帶回北京。 ^[13]  1959年12月，經衞生部批准，成立脊灰活疫苗研究協作組、顧方舟擔任組長，進行脊髓灰質炎疫苗的研究工作。 ^[9]  1960年，中國科學家顧方舟研製出“沙賓型（Sabin型）”活疫苗，此後又對液體疫苗進行了改進，於1962年研製出口服的糖丸減毒活疫苗。 ^[10-12] 

服用對象主要為2個月齡以上兒童。

基礎免疫為3次，首次免疫從2月齡開始，連續口服3次，每次間隔4～6周，4歲再加強免疫1次，每1次人用劑量1粒。其他年齡組在需要時也可以服用。

對於月齡小的兒童，可將糖丸碾碎，放入藥匙中加入少許涼開水溶解成糊狀服用，或將糖丸溶於5ml涼開水中，使其完全溶化後口服嚥下。較大月齡兒童服用糖丸疫苗時，可以像普通糖丸一樣放入口中咬碎，溶化後嚥下。

服用時出現嘔吐應重服。

糖丸僅供口服，禁止注射。

1. 發熱、患急性傳染病者禁用。

2. 患免疫缺陷症、接受免疫抑制劑治療者禁用。

3. 妊娠期婦女禁用。

4. 重度腹瀉者緩用。

5. 對牛奶過敏者慎用。

口服後一般無副反應。個別兒童服苗後1～2天內出現發熱、噁心、嘔吐、腹瀉等，偶爾有皮疹，2～3天內不需要治療可自愈。症狀重者可對症治療。

脊灰疫苗對熱敏感，低温條件下比較穩定，應在－20℃～8℃的條件下避光保存或運輸。

自疫苗糖丸檢定合格之日起，-20℃以下保存有效期為2年，4～8℃保存有效期為5個月。應在盒籤標明的有效期內使用。

服用時也應注意温度，切勿用熱水送服，服用前後半小時勿飲熱水或食用熱食物。

中國已於2016年5月1日起停用糖丸。 ^[14] 

1962年，顧方舟研製出糖丸。糖丸在我國消滅脊灰的進程中發揮了重要作用，自20世紀60年代初迄今，已被生產和使用了超過40億份。2000年，包括中國在內的許多國家被證實完成WHO西太平洋區無脊灰。

糖丸的本質為脊髓灰質炎減毒活疫苗，其中含有一定的脊髓灰質炎病毒。雖然服用糖丸能夠使人體產生對脊髓灰質炎病毒的免疫力，但也存在一定風險。

糖丸中的減毒病毒可能使服用者因此感染脊髓灰質炎，即疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎（vaccine-associated paralytic poliomyelitis，VAPP）。也存在極低概率，糖丸中的病毒在服用者體內轉變為帶有致病性的病毒，即疫苗衍生脊髓灰質炎病毒（vaccine-derived poliovirus，VDPV）。

隨着醫學的發展，適齡接種脊髓灰質炎滅活疫苗已然成為更加安全有效的措施。

雖然糖丸的使用已經成為歷史，但糖丸與研製糖丸的科學家們為我國醫藥衞生做出的貢獻是不可磨滅的。