精確醫學

精確醫學。 在21世紀之前，醫生根據組織病理，將肺癌分類為鱗狀細胞癌、腺癌及小細胞癌，但這些分類對臨牀進程判斷、治療手段選擇、療效評估及預後等意義甚小，如果病人在那時罹患非小細胞肺癌（NSCLC），醫生只能選擇有效率在10%左右的治療方案，病人要承受嚴重的不良反應，預後極其不佳。 新世紀，同樣的組織病理，不僅僅提示傳統的組織分型為NSCLC，更可通過基因組學、蛋白質學、代謝組學、信號組學、臨牀標記物的研究，為病人做出更精確的診斷。進一步結合臨牀，制訂特異性的精確啓動方案，並在治療過程中實時開展系統生物學評估，精確的調整治療方案，病人有把握達到臨牀緩解，並避免藥物的不良反應。 因此，精確醫學是有效控制疾病，避免藥物不良反應的保障。 但是，精確醫學依賴於基礎與臨牀的結合，同時，還需要有否定傳統胸懷，破壞性創新的勇氣。

當今，所有治療類風濕關節炎手段的有效率均未超過60-70%，遺憾的是，至今還沒有任何可靠的手段預判可能有效的人羣。智慧的風濕科醫生，採取不斷評估病情，調整治療方案的方法，追求達標治療效果。儘管如此，仍然有相當比例的病人無法實現臨牀緩解。我們必須思考，傳統概念上的類風濕關節炎不是一種疾病，可能需要根據系統生物學的理論，開展研究，將類風濕關節炎的診斷重新定義及精確分類，並在此基礎上設定精確治療方案，並動態修訂，讓每一個病人達到臨牀緩解，並免於誤傷。

精確醫學較個性化治療更科學，精確醫學基礎是精確的科學診斷、對發病機制精確的描述，對病情變化的精確判斷、對治療方案的精確制訂及精確調整、對療效精確的評估。