筋膜

即指筋，附着於骨而聚於關節，是聯結關節、肌肉的一種組織。

筋膜是連接全身的鬆軟、富含膠原、緻密的纖維連接組織。人體有3層筋膜連接層，包括淺表筋膜、深部筋膜和肌肉連接間筋膜層（包括肌外膜、肌束膜、肌內膜）。筋膜層缺乏脂肪，形成神經和血管鞘，包裹組織器官，是一層獨立的疏鬆纖維組織，與肌外膜分隔。 ^[4] 

肌肉的堅韌部分。附於骨節者為筋，包於肌腱外者為膜。是聯絡關節、肌肉而主司運動的組織 ^[5]  。《靈樞·筋脈》：“筋為剛”。筋為肝所主，並有賴於肝血的滋養，肝血充足，才能養筋。《素問·痿論》：“肝主身之筋膜”。

一、肝主筋

肝血不足、肝風內動均可出現筋膜的病變。肝主管全身的筋膜，筋要賴肝的精氣滋養才能活動有力。《靈樞·九針》：“肝主筋”；《素問·六節藏象論》：“肝者……其充在筋。”肝不養筋，則動作遲鈍，活動不靈。《素問·上古天真論》：“丈夫……七八肝氣衰，筋不能動。”肝陰不足可致筋痿不用；肝風內動則可出現拘攣抽筋。

《素問·五藏生成篇》：“諸筋者皆屬於節。”筋的收縮、弛張，可使骨節運動自如。但如果運動過久、過劇，則可使筋力衰弱而疲勞，甚至疲勞，甚至筋傷不能屈伸，所以《宣明五氣篇》又有“久行傷筋”之説。《靈樞·九針》：“肝主筋”，《素問·陰陽應象大論》： “肝生筋”，説明肝與筋有一定的關係。所以，能主筋是由於筋的營養來源於肝，因為肝的精血充足才能養筋，筋得其所養，方能活動有力，《平人氣象論》：“肝藏筋膜之氣”，即這個意思。如果肝的精血衰少，不能供給筋以充分的營養，則筋的活動力就會減退。誠如《脈要精微論》所説：“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣”，老年人的動作遲緩，行動不便，就是由於肝氣不養筋所致。《素問·上古天真論》認為丈夫“七八，肝氣衰，筋不能動”。如果肝血不足，筋得不到肝血的濡養，而致血不養筋，即可出現手足震顫，肢體麻木，屈伸不利等症。若熱邪劫傷津血，血不營筋而見四肢抽搐，甚則牙關緊閉，角弓反張，稱為“肝風內動”。《至真要大論》所説的“諸風掉眩，皆屬於肝”，“諸暴強直，皆屬於風”，都是對肝筋病變的高度概括。古人所説的筋，除指關節周圍的韌帶、滑膜外，似包括運動神經的功能在內。

二、肝合筋

五臟與五體相合，肝主要合於筋。《素問·五藏生成篇》：“肝之合筋也，其榮爪也。”筋束骨，繫於關節，維持正常的屈伸運動，須賴肝的精氣濡養。《素問·經脈別論》：“食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。”肝的精氣足則筋力勁強，關節屈伸有力而靈活；肝竇精氣衰則筋力疲憊，屈伸困難。

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