穀氨酸鉀

中文名稱：穀氨酸鉀 ^[1] 

中文別名：穀氨酸一鉀

英文名稱：Glutamate Potassium

英文別名：Potassium (S)-2-amino-4-carboxybutanoate；POTASSIUM L-GLUTAMATE；POTASSIUM GLUTAMATE；L-GLUTAMIC ACID POTASSIUM SALT；L-Glutamic acid/potassium,(1:x) salt；L-Glutamic acid hydrogen 1-potassium salt；

CAS號：24595-14-0

分子式：C₅H₈KNO₄

結構式：

分子量：185.22000

精確質量：185.00900

PSA：103.45000

沸點：333.8ºC at 760 mmHg

閃點：155.7ºC

蒸汽壓：2.55E-05mmHg at 25°C

穀氨酸鉀由靜脈滴注進入血液後，穀氨酸即進入三羧酸循環，在ATP供能的情況下與體內氨結合成無毒的谷氨醯胺，使血氨降低，從而改善肝性腦病的症狀，有利於肝性腦病的恢復。同時，鉀離子可補充血鉀的不足，糾正低鉀血癥。此外，穀氨酸鉀呈鹼性，還可用於代謝性酸中毒症 ^[2] 

穀氨酸鉀在血中形成的谷氨醯胺很快經腎小球濾過，隨尿排出。 ^[3] 

1.用於以血氨增高為主的肝性腦病，以及肝性腦病伴低鉀血癥時。

2.用於伴高氯血癥或代謝性酸中毒的低鉀血癥。

鹼血癥者慎用或禁用。

1.以下情況慎用：（1）腎功能減退或少尿患者、老年人；（2）急性脱水（因嚴重時可致尿量減少，尿鉀排泄減少）；（3）腎上腺皮質功能減弱者；（4）家族性週期性麻痹（低鉀性麻痹應予補鉀，但高鉀性、正常血鉀性週期性麻痹須慎用）；（5）慢性或嚴重腹瀉（可致低鉀血癥，但同時可致脱水和低鈉血癥，引起腎前性少尿）；（6）傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時；（7）大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24h內和嚴重溶血（因上述情況本身可引起高鉀血癥）；（8）鹼血癥。

2.靜脈補鉀濃度一般不超過40mmol/L，最高不超過80mmol/L。

3.不與穀氨酸鈉合用時可能會產生高鉀血癥。

4.注意監測血鉀濃度和心電圖。 ^[4] 

1.穀氨酸鉀注射劑每支含鉀離子34mmol，應用過量、滴注速度較快或原有腎功能損害時易發生高鉀血癥。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律失常、傳導阻滯，甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波，並逐漸出現P-R間期延長，P波消失，QRS波變寬，出現正弦波。

2.靜脈滴注速度較高、速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈引起疼痛。輸注過快還可出現流涎、臉紅與嘔吐等症狀。

3.小兒可出現震顫。

4.合併焦慮的患者使用穀氨酸鉀後可出現暈厥、心動過速及噁心等症狀。 ^[4] 

1.肝性腦病：每次18.9～25.2g，用5%葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注。

2.伴高氯血癥或代謝性酸中毒的低鉀血癥：補鉀劑量、濃度和速度參照氯化鉀。

1.穀氨酸鉀在治療肝性腦病時與精氨酸同時應用可加強療效，有利於血氨的降低及症狀的改善。

2.腎上腺糖皮質激素（尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者）、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），上述藥物因能促進尿鉀排泄，與穀氨酸鉀合用時可降低谷氨酸鉀補鉀療效。

3.穀氨酸鉀與庫存血（庫存10天以下含鉀30mmol/L，庫存10天以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時，發生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎功能損害者。

4.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A能抑制醛固酮分泌，使尿鉀排泄減少，故與穀氨酸鉀合用時易發生高鉀血癥。

5.肝素能抑制醛固酮的合成，使尿鉀排泄減少，與穀氨酸鉀合用時易發生高鉀血癥。另外，胃腸道出血機會也增多。 ^[5] 

注射液：20ml: 6.3g。