磺胺甲氧嗪

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每片0.2g，0.25g。

磺胺甲氧嗪在結構上類似於對氨基苯甲酸（PABA），可與PABA競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶，阻斷PABA作為原料合成四氫葉酸的過程。而四氫葉酸是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核核糖核酸的必需物質，阻斷其合成過程，就能進一步起到抑制細菌蛋白質合成的作用。

磺胺甲氧嗪屬長效磺胺藥。口服後4小時達峯值，消除半衰期為59～67小時，PB為77%，自尿中48小時約排出給藥量的20%。

抗菌譜、抗菌活性及適應證與磺胺甲噁甲噁唑相仿。另對麻風桿菌有中度抗菌作用，與甲氧苄苄啶（TMP）合用對間日瘧和惡性瘧原蟲（包括耐氯喹株）有效，且優於乙胺嘧啶。

1.對磺胺藥過敏者。

2.妊娠後期及哺乳期婦女。

3.新生兒。

4.肝腎功能不全者。

1.對一種磺胺藥過敏的患者對其他磺胺藥可出現交叉過敏。

2.老年患者慎用磺胺甲氧嗪。

3.療程中需定期進行血、尿常規等檢查。

1.較為常見，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脱性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等。

2.血液系統反應：可發生粒細胞減少症、血小板減少症，偶可發生再生障礙性貧血；缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氫-6-磷酸脱氫酶患者應用磺胺甲氧嗪後易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿。

3.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。

4.肝功能損害：可出現黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。

5.腎功能損害：可發生結晶尿、血尿和管型尿。

6.其他：可出現噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般不影響繼續用藥。

成人0.5～1.0g，每2～3天服1次。治療瘧疾時，成人1片SMZ/TMP，qd，連用4天為1個療程。

大劑量、長療程服用磺胺甲氧嗪時，宜同服碳酸氫鈉並多飲水，以防對腎功能的影響。