硅膠隆鼻

手術前兩週內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症；術前不要化妝；女性要避開月經期；男性要提前一週戒煙。

硅橡膠假體基底與植牀要儘量貼合。這樣可以增加假體與植牀及周圍組織間的相對穩定性，減小活動度。促入癒合，減少過厚的纖維包膜形成避免硅膠隆鼻後遺症。中國軟骨隆鼻代表人物指出，廣大愛美人士在選擇隆鼻術式前一定要清楚知道自己適合什麼手術方案並且選擇正規的醫療機構來進行，這樣才儘可能的避免隆鼻失敗。硅膠隆鼻後遺症還要注重硅橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當。假體過大。勉強插滲透。會使鼻背或鼻尖有過大張力。加上術後腫脹、血供不佳。可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對於"L"形假體，須注重鼻小柱設計不要太長。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖，否則長期刺激。可使鼻尖皮膚破潰。骨膜下隧道要大小適當、左右對稱。隧道過大則無固定作用。假體易發生移位;過小，假體容易穿出或致皮膚壞死;左右不對稱，則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外，須注重鼻前端的皮下隧道不要剝離過淺，否則長期摩擦或觸動刺激，也可致鼻尖皮膚破潰，假體穿出的硅膠隆鼻後遺症。避免硅膠隆鼻後遺症還要要減少硅橡膠假體的表面污染。伊美爾綜合鼻整形專家巫文雲提示，硅橡膠表面帶有靜電，容易吸附塵屑、纖毛而難於清除，任何污染物都將增加機體對假體的異物反應。所以術中要儘量以器械持取假體。少用手接觸。注意清洗。以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘渣等異物被帶滲入滲出手術創口。提供一個良好的與機體癒合的環境是避免硅膠隆鼻後遺症必須的。

術後7天之內儘量避免手術部位沾水；保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭；手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診；術後應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹；手術當日傷口會有些疼痛，但隨着時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；避免進食刺激性食物，如辣椒等；嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

術後傷口會有滲血一般3小時後就會停止，如果有血痂可以在第二天用雙氧水拭去然後用鹽水清洗，待消毒完後塗上藥膏，保持手術區的乾燥，有利於癒合，一般術後7天左右就可以拆線。隆鼻後要塗抗生素膏，塗完後要及時包紮好，不要讓手術區長時間暴露，若有滲血要用消毒棉籤沾掉，切勿用受直接接觸傷口以免感染。做完手術後會有腫脹，當天會腫脹的比較厲害，但是2到3天就逐漸消腫。假體隆鼻術後第一天儘量不要低頭，以免出血，為了讓血液循環通常晚上睡覺的時候採取半卧位，飲食的話前三天進流食，儘量不要吃辛辣刺激的食物。如果想讓假體隆鼻後恢復得更快，效果更好些，假體隆鼻術後傷口塗抗生素油膏，暴露，不包紮，會有少量滲血，可用消毒棉纖輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免污染。隆鼻頭後3小時內傷口就會停止滲血。若傷口積存血痂可於手術24-48小時內，用3%的雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗一遍，塗 少量藥膏，或撒佈消炎粉讓傷口保持乾燥，等待自行癒合，隆鼻頭後的5-7天拆線。

1、硅膠隆鼻假體取出後在沒有完全消腫的狀態下，可能會有看起來有點變形，還有點腫脹的感覺。但這是正常狀態，因此不必擔心。

2、手術應該按處方服藥，因為阿司匹林或含有阿司匹林的感冒藥，維生素B可能引起出血，所以硅膠隆鼻假體取出後絕對不可以服用。

3、硅膠隆鼻假體取出後應該冷敷，大概五天要抬着頭，躺着的時候也要在背底下摞上2~3個被，一直斜抬着對快速消腫有幫助。

4、如果鼻子內側出血，可以輕輕擦拭，這是在硅膠隆鼻假體取出後應該注意到的。也是可以避免硅膠隆鼻假體取出風險的有效方式。

5、鼻子內側的結痂或傷口在硅膠隆鼻假體取出後不能強行扯下來或用手觸摸。

硅膠假體隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮膚和軟骨完全的吻合，所以在觸摸的時候也 會出現一些生澀的感覺。硅膠假體隆鼻材料因為是透明的，所以能夠反射光線，特別是在強光的照射下更是如此，所以 一旦把硅膠假體植入到鼻子的較淺的層次裏面的時候就會出現假體有陰影的現象，被別人一眼就能看 出做過美容整形手術了。硅膠假體隆鼻材料對有些過敏性體質的人會產生一定的反應，比如會出現明顯的排異反應，傷 口持續的不能好，還伴有流膿等問題。硅膠假體隆鼻材料因為比較硬，這樣就有可能造成假體穿出體外，因為假體太大，穴腔做的太小。硅膠隆鼻的副作用一般有硅膠假體外露，出現排斥反應，透光。尤其是在強光下看，還有就是鼻根和鼻樑過細，和鼻頭不協調等。

固體硅膠是目前景常用的隆鼻材料，為高分子硅化物。早在20世紀中期就開始使用，經過二十多年的觀察，儘管其併發症發生率可達5%-20%，但因其有良好的生物相容性，價格低廉，仍為目前臨牀首選的隆鼻材料之一。其主要缺點是，不能與機體建立起血液循環，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成硅膠假體的體表投影，而影響外觀效果。

具體表現：鼻樑過高，鼻樑過窄，額鼻角缺乏弧度，鼻體曲線不夠顯得生硬。

原因及解決方法：這種硅膠隆鼻後遺症主要是因為術前醫生和求美者未溝通好，假體雕刻不到位，求美者預想的效果未達到。還有可能就是醫生的審美能力和技術水平造成，等等。所以北京星源醫療美容醫院專家提醒大家：想用硅膠隆鼻的求美者一定要找經驗豐富的醫生做好充分的準備和溝通。

具體表現：術後假體不穩表現為植入的假體輪廓隱約可見，用手觸及鼻部時，感到植入的硅橡膠鼻樑假體在皮下晃動。鼻歪斜是因為受術者鼻樑軸線不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等。

原因及解決方法：術後假體不穩定和醫生的手術手法有關，在手術過程中，未穩固好假體或縫合包紮不到位都會影響假體的穩定性。鼻歪斜主要是由於術中分離假體植入腔不正、假體植入腔分離不徹底、有條索羈絆至假體歪斜、假體雕刻不對稱、軸線不正等。選擇技術精湛、責任心強的隆鼻專家是減少這些情況出現的好辦法。

具體表現：鼻部水腫長期不消失，且從切口內有黃色液體流出，皮膚髮紅。

原因及解決方法：這種情況和求美者個人體質有關，多見於高敏體質者，或假體相容性差，求美者不適應這種假體。求美者應及時到醫院複診，可視情況選擇合適的時機取出假體，恢復後再考慮使用其他材料進行隆鼻。

具體表現：假體透光是由於隆鼻術後鼻部反光增強，使人能感覺到皮下假體存在。硅膠假體外露表現為假體穿透鼻部皮膚或粘膜露在外面。

原因及解決方法：假體透光和選擇的假體顏色有關，要選擇接近自己膚色的假體。另外，如果求美者鼻部皮膚較薄，不適用硅膠材料直接植入，可採用其他手術方法或是採用其他假體材料。假體外露和醫生的操作、受術者的護理有關。