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矢狀竇

鎖定
上矢狀竇(superior sagittal sinus)為硬腦膜竇,位於大腦鐮的附着緣,收集大腦半球上外側面上部及內側面上部的靜脈血,以及通過蛛網膜粒迴流的腦脊液,向後注入竇匯。
中文名
矢狀竇
外文名
Sagittal sinus
概    述
乙狀竇血栓
病    因
由化膿性中耳炎、乳突炎侵
疾病描述
多為非感染性

矢狀竇疾病介紹

腦靜脈的血栓形成較少見,其病因有炎性和非炎性兩種,大多數因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內靜脈系統血栓形成,好發於海綿竇和乙狀竇。乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎乳突炎侵及乙狀竇的骨壁,形成血栓,或先導致通向乙狀竇的靜脈發生血栓,再蔓延至乙狀竇。上矢狀竇血栓形成常由額竇鼻腔炎症腦炎、或腦膿腫引起。或由橫竇海綿竇、巖竇、翼叢等諸靜脈血栓擴散至上矢狀竇所致。

矢狀竇疾病描述

多為非感染性,鑑於產後1-3周產婦、妊娠期、嬰幼兒或老年人嚴重脱水及惡液質等;感染性少見。

矢狀竇症狀體徵

急性或亞急性起病,常見全身衰弱狀態,顱內壓增高為首發症狀,可見前額水腫,無局灶火形成神經體徵。嬰幼兒可見顱縫分離、額淺靜脈怒張迂曲,老年患者症狀輕微,僅有頭痛、頭暈等;部分患者早期出現局灶性或全身性癲癇發作。可出現偏癱、偏身感覺障礙黑朦枕葉皮質)、膀胱功能障礙及雙下肢癱(旁中央小葉受累)等。腦壓增高,CSF白細胞、蛋白增高。

矢狀竇疾病病因

由於流入該竇的大腦上靜脈迴流受阻,導致腦皮質嚴重水腫、出血和軟化灶

矢狀竇病理生理

由於流入該竇的大腦上靜脈迴流受阻,導致腦皮質嚴重水腫、出血和軟化灶

矢狀竇治療方案

本組疾病治療首先是脱水降顱壓、控制癇性發作,可應用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成抗凝劑和溶栓藥可用於治療無菌性血栓形成,可能促使靜脈再通和改善臨牀預後,但療效未完全證實;因可能誘發顱內出血,應嚴格選擇病例,密切觀察和檢測病情。