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睾丸附件扭轉

鎖定
睾丸附件扭轉多見於兒童。睾丸附件是苗勒管上端退化的殘留物,位於睾丸的上方,呈帶蒂的卵圓形小體,常附着於睾丸白膜上。附睾的附件則是午菲管的殘留物。
中醫病名
睾丸附件扭轉
多發羣體
兒童
常見發病部位
睾丸
常見症狀
陰囊突發的疼痛

睾丸附件扭轉診斷

睾丸附件扭轉病史

發病一般較緩和,在一二天內逐漸加重;但也有疼痛劇烈、急性發作的。

睾丸附件扭轉症狀

表現為陰囊突發的疼痛。一般為鈍痛,也可為絞痛。疼痛的程度不一。疼痛會放射至下腹部。可伴有噁心、嘔吐等全身症狀。

睾丸附件扭轉體格檢查

可在睾丸上方查及腫塊,伴輕度壓痛。可查及少量反應性鞘膜積液。如發生壞死,則透光試驗可見積液呈藍色,並可在睾丸上方觸及附件。睾丸及精索的位置正常。

睾丸附件扭轉鑑別診斷

需要與睾丸附件扭轉相鑑別的疾病與睾丸扭轉大致相同,主要應注意以下幾點。

睾丸附件扭轉睾丸扭轉

常有劇烈運動及陰囊部損傷史,且伴有嚴重的噁心、嘔吐,陰囊部劇烈的疼痛。檢查時可見睾丸位置上移,移動睾丸可使疼痛加劇。多普勒超聲檢查顯示睾丸無血液。

睾丸附件扭轉急性附睾炎

為附睾的急性炎症,發病急劇,且可伴有嚴重的全身症狀,如發熱、白細胞計數升高。檢查時可發現陰囊明顯腫大,皮膚髮紅;附睾明顯增大,與睾丸的界限分不清。觸痛明顯。一般可詢及不潔性交史、經尿道的器械監察史等。

睾丸附件扭轉治療

(1)通過托起陰囊、卧牀休息、口服非激素類抗炎藥可使症狀緩解。
(2)不能明確診斷時,應排除精索扭轉,必要時手術探查。