眼外肌

眼外肌是司眼球運動的橫紋肌，每眼各有6條，按其走行方向分直肌和斜肌，直肌4條即上、下、內、外直肌；斜肌兩條是，上斜肌和下斜肌。四條直肌均起始於眶尖部視神經孔周圍的總腱環。各肌的肌纖維自成一束，包圍視神經分別向前展開，附着在眼球赤道前方，距角膜緣不同距離的鞏膜上。

內、下、外、上直肌分別附着於角膜緣後5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm處。

上斜肌也起始於總腱環，沿眶上壁與眶內壁交角處前行，在接近眶內上緣處變為肌腱，穿過滑車的纖維環，然後轉向後外方經過上直肌的下面，到眼球赤道部後方，附着於眼球后外上部。

下斜肌起源於眶壁的內下側，然後經下直肌與眶下壁之間，向外伸展至眼球赤道部後方，附着於眼球的後外側。

眼外肌的血液由眼動脈的肌支供給。 ^[1] 

任何眼球運動均不是單獨某條眼外肌的作用，而是通過所有眼外肌共同完成。雙眼能維持正常眼位，各主動肌、拮抗肌、配偶肌間能如此默契、協調地工作是因為在左額葉眼球運動中樞支配下，眼外肌保持自身的緊張力、來自小腦及其他平衡器官的興奮性。

一個眼的主動肌和拮抗肌之間交互神經供給的法則。當主動肌接受神經衝動進行收縮，拮抗肌也要同時受到抑制而弛緩。此外，眼球從一個位置到任何位置的轉動是以最小的能量和最快的速度進行，並要保持視軸和眼球轉動軸間的確定角度。

每次眼球運動，兩眼所接受神經衝動的強度相等。這個關於兩眼運動時配偶肌之間接受同等神經衝動的法則，是眼肌診斷學上Shenmington氏之外另一個重要原則。據此，一旦某條眼外肌存在功能障礙，為加強該肌肉運動發出所有更強的神經衝動，必將到達其配偶肌，使配偶肌功能過強，表現為臨牀上麻痹性斜視的第二斜視角大於第一斜視角。

雙眼在視覺活動中，為保持雙眼單視，兩眼無論是在看遠、看近中行使的異向運動(分開、集合)；還是在為尋找目標進行快速掃視或在對感興趣的視標進行緩慢視覺追蹤的同向運動，都離不開大腦眼球運動中樞遵循上述法則，支配兩眼眼外肌的平衡和協調運動。

在同向運動中，雙眼就如同有12條繮繩的兩匹馬，在馬車伕(大腦)的統一支配下協調地同時向一個方向運動，轉彎時每匹馬一側的繮繩同時收緊、另一側的繮繩就要同時放鬆，才能順利行進。臨牀上任何原因導致的功能性眼外肌肌力不平衡、或由於中樞、外周神經、眼外肌肌肉或肌肉接頭異常導致眼外肌器質性病變，引起一條或多條眼外肌麻痹不能協調運動、不能夠保持正常眼位，均可造成雙眼單視功能異常。 ^[2]