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異常腦電圖
鎖定
凡偏離正常範圍的腦電圖即可謂之異常。異常腦電圖僅説明一種腦功能狀態,只有結合臨牀,比較和觀察患者在檢查前後的臨牀徵象後,才有明確的診斷意義。
腦電圖(EEG)的個體差異較大,尤其是處於發育階段的小兒,個體差異則更大。因此還沒有任何計算方法能夠定量地給出不同年齡EEG的正常範圍。
腦電圖輕度異常 不能診斷為癲癇 而且癲癇病人只有50%有異常腦電。
異常腦電圖基本特徵
1.基本節律的頻率、波幅、波形、分佈、對稱性、穩定性和反應性異常。
2.各頻帶(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅間的相互關係及分佈異常。
3.生理反應消失或出現異常反應。
4.慢活動(θ、δ波)增多。
5.出現病理波。即在正常生理條件下不應該出現的波。
(1)棘波、尖波、棘—慢綜合波、尖-慢綜合波、多棘-慢綜合波:最常見於癲癇,但亦可見於腫瘤、外傷、炎症及變性疾病等。
(2)三相波:最常見於代謝性腦病,如肝、腎功能衰竭及各種原因的缺氧。
(3)扁平波:或稱等電位波,常見於大腦嚴重損害或各種原因引起的深昏迷患者。
(4)手套波型:可見於大腦深部腫瘤、血管病變、帕金森綜合徵及精神病等。
6.出現方式的異常:①爆發性出現:任何波形的爆發均為異常。②週期性發放。
異常腦電圖分類
界線性腦電圖(邊緣狀態)
①不同導聯α波頻率差超過2Hz。
②大腦半球兩側α波幅差超過30%(枕區除外)。
③額區有數量較多20-50μV β波。
④額區低幅θ波數量稍多,但不超出25%,θ波波幅稍高於α波。
輕度異常腦電圖
①α波頻率差超過24.5Hz。波幅不對稱,兩側波幅差超過30%,枕區超過50%。
②生理反應不明顯或不對稱。
中度異常腦電圖
①α波頻率減慢為7-8Hz,枕區原有α波消失或一側減少消失。
②額、顳區有陣發性波幅較高的α活動。
③中波幅θ活動數量達50%。
④出現少量棘波、尖波、棘或尖-慢綜合波等。
⑤過度換氣誘發出高幅δ波。
重度異常腦電圖
②自發或誘發長程或反覆出現高幅棘波、尖波、棘或尖-慢綜合波等。
③高度失律、爆發性抑制、週期性發放等。
④持續性廣泛性扁平電位。