產後尿瀦留

一般來説，媽媽在順產後4～6小時內就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時後甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，並且膀胱還有飽漲的感覺，那麼，你就可能已經患上尿瀦留了。運動遲緩無力；產後盆腔內壓力突然下降，引起盆腔內瘀血；加上產程過長引起體力的大量消耗。而導致排尿困難。尿瀦留給產婦帶來痛苦，需要及時治療。

產後尿瀦留可分為完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，後者是指僅能解出部分尿液。產後尿瀦留不僅可以影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，還是造成產後泌尿系統感染的重要因素之一。

產後新媽媽或由於外陰創傷，懼怕疼痛而不敢用力排尿，導致尿瀦留髮生。

應對：面對此種情況，家人應首先幫助新媽媽排除種種顧慮，循序善誘，鼓勵她下牀排尿。

由於妊娠時腹壁持久擴張，產後發生鬆弛，腹壓下降，無力排尿。

應對：如果孕婦在孕期多運動，加強腹肌鍛鍊，至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。

產前或產程中應用大劑量的解痙鎮靜藥，如妊娠高血壓綜合徵應用硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力而引起尿瀦留。

應對：如果是這種情況的話，只要適量用藥完全可以讓產婦避免患尿瀦留。

產後會陰側切或會陰撕裂造成外陰創傷疼痛，使支配膀胱的神經功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發生產後尿瀦留。

應對：如果新媽媽發覺自己有尿瀦留現象，應該及時尋求醫生的幫助，切不可聽之任之。一般來説，在家裏多喝水，並進行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿瀦留的作用。

新媽媽不要總躺在牀上。因為躺在牀上容易使你降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出。順產的新媽媽，可在產後6—8小時坐起來；剖宮產的新媽媽術後24小時可以坐起。

如廁時打開一旁的水龍頭，聽聽流水的聲音，利用條件反射解除排尿抑制，使新媽媽產生尿意，促使排尿。

在盆內放上熱水，水温控制在50℃左右，然後直接坐在熱水裏浸泡，每次5—10分鐘，也可以用開水燻下身，讓水汽充分燻到會陰部，但要注意保持身體不接觸水面，以免燙傷。這兩種方法都可以促進膀胱肌肉的收縮，有利於排尿。

利用排便促使排尿的神經反射原理，採用開塞露納肛，促使逼尿肌收縮，內括約肌鬆弛而導致排尿，效果快速。

在排尿前即可採用此法刺激排尿，即將手置於下腹部膀胱處，向左右輕輕按摩10—20次；排尿後還可再用手掌自膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱餘尿。

根據大葱或大蒜的辛温解表之藥理作用，用其治療產後尿瀦留，收到可喜療效。取大葱或大蒜300～500克，搗爛成泥狀，用紗布包裹，敷在臍下恥骨上膀胱充盈處(也就是中極、關元、氣海穴位)，15～30分鐘後取下，囑患者排尿，在便盆內放300毫升左右開水效果更佳。

經過上述幾種方法仍不能及時排出尿液，或者僅能解出部分尿液，而下腹部膀胱處還是疼痛難忍，觸之即有尿意但又排不出來的話，就應立即就醫；同時，如果出現尿頻、尿急、發熱、有異常惡露的話，都應該及時就醫治療。 ^[1]