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子宮收縮

鎖定
子宮孕育着胎兒,隨着胎兒的發育長大和胎盤產生激素的參與,子宮明顯增大變軟,其子宮腔容量增加1000倍,子宮重量增加20倍。組織學變化主要是子宮肌細胞肥大,胞漿內充滿具有收縮活性的肌動蛋白和肌漿球蛋白,為臨產後子宮收縮提供物質條件。子宮峽部位於子宮頸管內,非孕時長約0.8~1.0釐米,妊娠後隨着子宮增大,峽部逐漸伸展拉長變薄,擴展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產時可伸展至7~10釐米。孕期的子宮經常會出現收縮,分生理性和病理性兩種。
外文名
uterinecontraction
就診科室
產科
常見症狀
腹部發緊,流產,早產
傳染性

目錄

子宮收縮分類

1.生理性
生理性子宮收縮自孕12~14周起即可出現,表現為不規則的無痛性收縮,孕婦可以感覺到腹部發緊,也可從腹部捫到子宮發硬,每日出現的次數稀少,以後隨着妊娠進展,宮縮的頻率和強度有所增加,但沒有規律性,強度不會使宮腔內壓力超過2KPa,所以沒有分娩宮縮的疼痛。在生理性宮縮的作用下,子宮下段逐漸形成,宮頸趨於軟化成熟,並且逐漸過渡到臨產後的子宮收縮。
2.病理性
病理性子宮收縮見於流產或早產,孕期的病理性子宮收縮強度較大,可使宮腔內壓力超過2KPa,故均為有痛性收縮。流產常伴有子宮出血,早產則表現為子宮收縮的規律性和有效性,如不及時處理,隨即宮頸縮短,宮口擴大,並伴陰道血性分泌物,由先兆早產發展為不可避免早產。

子宮收縮臨牀表現

初產婦大約在孕20~24周自覺胎動,經產婦較早,約16周左右,胎動時除了母體有胎兒在子宮內滾動的感覺之外,胎兒背部或手腳也會因活動而推擠子宮壁,使部分子宮變硬或變形,這是正常的現象。
另外,在生產前幾周,子宮會有自發性的子宮收縮,稱為Broaxton。Hick's收縮,一天可能會有數次之多,這是一種正常的假痛現象,並無大礙,只要多休息即可。
但是在尚未足月之前,子宮每小時都有規則的緊繃感,如10或15分鐘一次,經過卧牀休息之後仍無法改善的話,那麼這就是不正常的子宮收縮了,如未達37周,很可能出現早產,須要卧牀休息並立即到醫院做適當的處置。

子宮收縮治療

出現先兆早產首先要抑制子宮收縮,常用的藥物有羥苄羥麻黃鹼等,在用藥的同時對胎兒進行安全評估。