環磷氮芥

【作用與用途】

本品為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進入體內後，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺(或稱磷酰胺氮芥)，而對腫瘤細胞產生細胞毒作用，此外本品還具有顯著免疫作用。

臨牀用於惡性淋巴瘤，多發性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結腸癌、支氣管癌、肺癌等，有一定療效。也可用於類風濕關節炎、兒童腎病綜合徵以及自身免疫疾病的治療。

【劑量與用法】

口服，抗癌用，0.1g～0.2g/日，療程量10g～15g。抑制免疫用，50mg～150mg/日，分2次服，連用4～6周。靜注，4mg/kg，1次/日，可用到總劑量8g～10g。目前多提倡中等劑量間歇給藥，0.6g～1g/次，每5～7日1次，療程和用量同上，亦可1次大劑量給予20mg～40mg/kg，間隔3～4周再用。

【副作用】

1 骨髓抑制，主要為白細胞減少。

2 泌尿道症狀主要來自化學性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿，甚至排尿困難。應多飲水，增加尿量以減輕症狀。

3 消化系統症狀有噁心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發生，靜注大量後3～4小時即可出現。

4 常見的皮膚症狀有脱髮，但停藥後可再生細小新發。

5 長期應用，男性可致睾丸萎縮及精子缺乏；婦女可致閉經、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。

6 偶可影響肝功能，出現黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。