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瑞特綜合徵

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瑞特綜合徵(Reiter's syndrome ,RS),又稱尿道-眼-滑膜綜合徵(urethra-oculo-synovil syndrome)指關節炎同時伴有無菌性尿道炎、結膜炎的一種臨牀病症。本病與強直性脊柱炎、腸病性關節炎、銀屑病性關節炎同屬於血清反應陰性脊椎關節病。發病前都有性病型尿道炎或細菌性腸炎。 [1] 
中文名
瑞特綜合徵
別    名
尿道-眼-滑膜綜合徵

瑞特綜合徵臨牀表現

(1)關節炎多急性發作,以下肢大關節,尤以膝關節為主,多為單一或少數關節受累,非對稱性分佈。此外,指(趾)小關節也會受累。
(2)泌尿生殖系統中尿道炎症狀一般較輕微,尿道分泌物也較少,可伴有前列腺炎
(3)結膜炎為最常見的眼科病變。
(4)皮膚、粘膜:小的無痛性表淺潰瘍多見於口腔粘膜、舌及陰莖龜頭。膿溢性皮膚角化病是rs的典型症狀。
4.實驗室檢查
(1)血沉加快,c反應蛋白增多,外周血白細胞計數升高。
(2)關節液細胞計數增加,補體濃度上升,塗片可見reiter細胞。
(3)hla-b27抗原測定陽性率在63%~96%之間。

瑞特綜合徵鑑別診斷

有三聯徵存在時診斷可以確定,有時主要為角膜炎而非結膜炎,或表現為頭炎而非尿道炎。有時以皮膚黏膜表現明顯因此需與其他疾病相鑑別火罐網,關節病變應與風濕熱、類風濕關節炎,感染性及感染反應性關節炎鑑別皮膚黏膜病變為主者應與斯-瓊綜合徵及皮膚黏膜淋巴結綜合徵鑑別健康搜索。

瑞特綜合徵治療

1.支持療法
如減少關節負重、減少活動量、充分休息,以及理療等均有助於恢復期病人的早日康復。
(1)抗生素治療可改善rs的病程和預後。
(2)非甾體類抗炎藥物可用於控制關節炎及附着點病變引起的疼痛。
(3)糖皮質激素滴眼劑局部使用治療虹膜炎。
(4)免疫抑制劑用於治療病情嚴重,久治不愈的病人。
3. 手術治療
晚期病人可行關節清理術(關節鏡下或開放),關節融合術,以及人工關節置換術。  
參考資料