煎法

中藥湯劑的煎煮方法。湯劑是中藥最常用的劑型之一，自商代伊尹創制以來一直延用到今天，經久不衰。湯劑的製作對煎藥器具、用水、浸泡、火候、時間、次數、方法等都有一定的要求。

以陶瓷器皿中的砂鍋、瓦罐為好，因其化學性質穩定，不易與藥物成分發生化學反應，並且導熱均勻、保暖性好。其次，可用白色搪瓷器皿或不鏽鋼鍋。忌用銅、鐵、鋁等金屬器具。因為金屬元素容易與藥液中的中藥成分發生化學反應，可能使療效降低，甚至產生毒副作用。

古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。現多用自來水、井水、蒸餾水等，但總的來説，以水質潔淨、新鮮為好。

飲片煎煮前浸泡既有利於有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導致部分有效成分損耗、破壞。多數藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20～30分鐘，種子、果實類藥物可浸泡1小時。夏季氣温高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質。

一般用水量為將藥物適當加壓後，液麪淹沒過藥物約2釐米為宜。質地堅硬、黏稠或需久煎的藥物用水量可比一般藥物略多；質地疏鬆、或有效成分容易揮發、煎煮時間較短的藥物，則液麪淹沒藥物即可。

煎煮火候有文火、武火之分。文火是指使温度上升及水液蒸發緩慢的火候；武火又稱急火，是指使温度上升及水液蒸發迅速的火候。煎一般藥宜先武火後文火，即未沸前用武火，沸後用文火保持微沸狀態，以免藥汁溢出或過快熬幹。解表藥及其他芳香類藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火再煎10～15分鐘即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、甲殼類及補益藥，一般需文火慢煎，時間宜長，煮沸後再續煮30～60分鐘，使有效成分溶出。

湯劑煎後應榨渣取汁。因一般藥物加水煎煮後都會吸附一定藥液。其次，已溶入藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附。如藥渣不經壓榨取汁就拋棄，會造成有效成分損失。尤其是一些遇高熱有效成分容易損失或破壞而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成分所佔比例會更大，榨渣取汁的意義就更大。

一般來説，一劑藥可煎3次，最少應煎2次。因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然後再擴散到藥材外部的水液中，待藥材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎煮2～3次。

一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其質地、性能及臨牀用途不同，煎煮時間方法不同，煎法比較特殊，處方上需加以註明，歸納起來包括有先煎、後下、包煎、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等不同煎煮法。①先煎。主要指有效成分難溶於水的一些金石、礦物、甲殼類藥物，應打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、龍骨、牡蠣、海蛤殼、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲等。川烏、附子等藥物因其毒烈性久煎可以降低，也宜先煎，以確保用藥安全。②後下。一些氣味芳香的藥物經久煎，其有效成分因揮發而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘後放入。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鈎藤、大黃、番瀉葉等亦屬後下之列。③包煎。主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止刺激咽喉或藥液混濁，引起咳嗽及沉於鍋底，加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、辛夷、旋復花、車前子、蒲黃、灶心土等。④另煎。又稱另燉，指某些貴重藥材，為更好地煎出有效成分，應單獨另煎2～3小時，煎液可另服，也可與其他煎液混合服用。如人蔘、西洋參、羚羊角、鹿茸、虎骨等。⑤烊化。又稱溶化，主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶出的藥物，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱烊化後，用煎好的藥液沖服，也可放入其他煎好的藥液中加熱烊化後服用，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、虎骨膠、蜂蜜、飴糖等。⑥泡服。又稱焗服，主要是指某些有效成分易溶於水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或用複方中其他藥物的滾燙煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發，半小時後去渣即可服用，如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。⑦沖服。指某些貴重藥，用量輕，為防止散失，常需要研成細末製成散劑，用温開水或其他藥物煎液沖服，如牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人蔘、蛤蚧等；某些藥物，根據病情需要，也常研成散劑沖服，如三七、白芨、血餘炭、蜈蚣、全蠍、殭蠶、地龍、烏賊骨、延胡索等；某些藥物高温容易破壞藥效或有效成分難溶於水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、硃砂等。此外，還有一些液體藥物，如竹瀝汁、薑汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁等必須沖服。⑧煎湯代水。主要指某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液混濁，難於服用，宜先煎後取上清液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質輕而用量多、體積大、吸水量大，如玉米鬚、絲瓜絡、金錢草等，也須煎湯代水用。