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橈骨莖突骨折

鎖定
橈骨莖突骨折多為跌倒時手掌着地,暴力沿腕舟骨衝擊橈骨下端;或被翻轉的搖手柄擊傷橈骨莖突部所致的骨折,故也有搖手柄骨折之稱,現在手搖柄汽車已罕見。骨折線常呈橫形,波及橈腕關節,骨折塊多無移位。
外文名
fracture of radial styloid process
別    名
搖手柄骨折
就診科室
骨科
常見發病部位
橈骨下端
常見病因
多為間接暴力及牽拉暴力所致
常見症狀
傷側腕部橈骨遠端呈現腫脹、疼痛及壓痛等
中文名
橈骨莖突骨折

橈骨莖突骨折病因

多為間接暴力及牽拉暴力所致。

橈骨莖突骨折發病機制

臨牀常可遇到單純的橈骨莖突骨折,多因跌倒手掌着地,暴力通過舟、月骨傳遞所致。骨折片多呈橫形或微斜形,並向遠端及橈側移位。此外如腕部過度尺偏時,橈側副韌帶的突然牽拉,亦可引起莖突骨折,外觀則呈撕脱狀。

橈骨莖突骨折臨牀表現

1.一般骨折
即傷側腕部橈骨遠端呈現腫脹、疼痛及壓痛等症狀。
2.尺偏試驗陽性
即將腕關節向尺側偏斜時橈側出現劇痛。

橈骨莖突骨折檢查

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:當橈骨莖突發生骨折時,在側位X線照片上不易見到骨折線,正位X線片上可見到一橫骨折線,起於腕舟骨、月骨關節面相交處,向外走行,止於橈骨莖突頂端約1cm處。

橈骨莖突骨折診斷

1.外傷史
均較明確。
2.臨牀表現
橈骨莖突處疼痛、壓痛及尺偏時疼痛加劇。
3.X線檢查
常規X線平片即可明確診斷。

橈骨莖突骨折鑑別診斷

本病主要表現為局部腫脹、疼痛、壓痛明顯和皮下淤血等,許多關節損傷可有相類似的症狀,故臨牀上需對這些疾病進行鑑別,一般主要使用X線檢查的方法進行鑑別診斷,需鑑別的疾病主要有以下幾種:
1.橈骨骨幹骨折。
2.橈骨小頭骨折。
3.腕關節脱位等。

橈骨莖突骨折治療

治療應以非手術療法為主,局部麻醉後在牽引下使手掌略向尺側偏斜,術者用拇指由橈側向尺側推擠骨折片,當觸及骨折處並顯示裂縫消失,再將患手放歸原位一般可獲得滿意的復位。閉合復位失敗者則開放復位,以螺釘或克氏針固定。術後用前臂石膏託保護。

橈骨莖突骨折預後

此種損傷的預後一般良好,因屬關節內骨折,有引起創傷性關節炎的可能,應注意預防。尤其應注意解剖對位及良好的功能鍛鍊。