朝鮮族醫學

朝鮮族醫學的歷史大致分為三個時期：1865年前後～1920年為形成時期。在李朝封建統治下，大量平民從朝鮮半島移居至中國吉林延邊。當時延邊的醫藥衞生事業極為薄弱，據《吉林匯徵》記載，延邊地區偏僻，精於方伎者甚少，在集鎮做醫業兼設藥局者，大都是外來者，其數量亦不多。鄉間還有不少滿族的巫醫——薩滿，薩滿除跳大神外，也有以草藥雜方、偏方醫治疾病的。1905年以後，隨着人口的增加，中國內地和朝鮮半島遷徙來一些醫生和藥商，也有青年開始學醫。當時從朝鮮半島傳到延邊的醫書有《東醫寶鑑》、《東醫壽世保元》、《醫方活套》等，學醫者多從《醫方活套》開始。1920～1945年為普及提高階段。朝鮮半島遭到日本侵略後，平民移居至延邊的情況更為普遍，隨着人口的增加，醫生隊伍也壯大了。1922年延吉制定了《取締醫生暫行規則》，實行了對行醫者的考試執照制度。1923年起，延吉、和龍、敦化等縣相繼成立醫學研究會。1938年成立漢醫講習會，以後各縣相繼成立漢醫協會。至1953年統計，延邊境內從事民族醫藥工作者達720餘人。1945年後，民族醫藥受到重視 ，其隊伍也得以迅速發展。

朝鮮族醫學是有獨特理論和豐富臨證經驗的醫學。其理論基礎是四象醫學 ，所謂四象，是朝鮮醫學家李濟馬根據《靈樞·通天》五態人論提出的，他取其太少陰陽，舍其陰陽和平人，將人分為四象人，創立了四象整體觀、陰陽論、四行論、臟腑論、病理學、臨牀學、預防學等，稱為四象醫學。

四象整體觀認為自然、環境、社會與人類是矛盾統一的整體。《東醫壽世保元》中指出：“天機有四：一曰地方，二曰人倫，三曰世會，四曰天時。”朝醫學還認為人的有機體是完整的整體，“五臟之心，中央之太極也，五臟之肺脾肝腎四維之象也”。 ^[1] 

四象陰陽論是朝醫學的理論基礎。《東醫壽世保元》中指出：“太少陰陽髒局短長，陰陽之變化也。”四象醫學就是根據這一髒局短長的陰陽變化，把人分為太少陰陽人，認為只有正確的辨象陰陽，才能抓住體質的本質。

四象四行論是四象醫學又一大特徵。它認為自然界的一切事物都具有相互資生、相互助長、相互制約的關係，這些關係都按着一定規律進行運動。這個規律就是四行規律。四行比中醫的五行少土行，它把自然界事物和人體的不同性能、作用和形態等統歸於四行之內，按四行規律變化。

四象臟腑論以心為中央，其他四髒為四維之四象，又將腑劃為四腑， 營衞物分為四營衞物，其他組織器官分屬四髒，稱為黨馬，把內臟所在部位劃分為四焦。

四象病理學將各種內外病因分為四浮（風寒暑濕）、四情（喜怒哀樂）、四心(怯心、懼心、不安定心、急迫之心)、四邪惡（驕奢、懶怠、偏急、貪慾）、四毒（酒色毒蟲）、四傷（飲食傷、勞役傷、打撲傷、蟲獸傷）和癘氣等。四象病理學強調人體不同的體質有不同的發病機制，所患病症也各不相同，歸納起來有五種，即陰陽盛衰説、寒熱多寡説、臟器大小説、情志過不及説和六經病症侷限説等。

四象診斷學先辨象後辨證，是朝醫學在診斷上的獨到之處。辨象要先通過四象人辨象綱要，綜合分析出病人太少陰陽之象，通過辨象可推斷出病人內部狀態、心理狀態、吉症和重危症等，辨象後再通過望聞問切，參照辨象作出診斷。

四象藥物方劑學認為“藥乃侷限於人”，是四象醫學所獨有的藥性觀。朝醫學家通過長期臨牀實踐發現有機體對藥物的選擇性問題：某些藥物對某些人的疾病有治療和預防 作用，而對另一些人卻不僅不起治療作用，反而出現嚴重的副反應，即藥物的“不符合現象”。這是由於四象人陰陽分佈、氣質特點、體質不同而產生的特殊現象，四象藥物學創立了藥物歸象、按象要藥、辨象施治、隨證加減的獨特用藥規律，闡明瞭藥物的異象反應原理，把藥物分為太少陰陽四象要藥，不可混用。方劑同藥物一樣，也有四象人不同的方劑，分為古方、新定方（李氏）和經驗方（後世醫家）三類。

四象預防學認為：“救病千萬，以兩言決之曰：莫如預防二字。”四象預防醫學要求根據四象人的精神心理狀況，分別進行精神調攝，另外它還強調生活習慣對健康的影響。

朝鮮族醫學在實踐過程中，出現了一些與漢族醫學（中醫學）用法不同的中藥。這些藥物與中藥完全相同，而朝醫在反覆的用藥過程中，卻發現了大量與中藥不同的作用現象，與傳統中藥用法不同，這種現象，就是同物意異用現象。所謂同物異用現象，不是否定中藥的傳統用藥習慣，而是原功效的新補充。下面舉幾個例子可以直觀的發現：

·熊膽：祛風、活血化瘀（實驗證明：單用熊膽時的活血化瘀作用可謂眾藥之最）。

·蜈蚣：壯陽。

·野豬膽、狗膽：活血化瘀。

·刺蝟膽：祛風。

·海帶（昆布）：破瘀生新。

·靈砂：通血脈，化痰。

·蕨菜：通乳。

·蜂蜜：活血祛瘀。

全炳烈，男，朝鮮族，1936年12月10日出生，主任中醫師 ^[2]  。曾任延邊中醫醫院院長，吉林省中醫學會理事，延邊朝鮮族自治州科學技術協會委員、延邊朝鮮族自治州中醫學會副理事長等職務。從醫35年中，堅持用朝鮮族醫學理論指導臨牀，以擅長治療內科疑難病症而聞名。他的朝醫學術思想得到了同行的認可，在整理朝鮮族醫學理論體系、創編《朝醫學》工作中做出了突出的貢獻；他編撰的《四象醫學疑難詞句解釋》對學習朝醫古籍有較大的幫助；在國內外醫學刊物上發表過多篇具有較高學術價值的論文；曾被聘為《吉林省藥品標準（1977）》編委，負責朝藥方劑的編審工作；被聘為《中國醫學百科全書·朝醫學分卷》編委並負責方劑學部分的編審及組織工作；現擔任延邊朝鮮族醫學研究會副會長，主持過“國際四象醫學學術會議”，是國內外具有較高聲望的朝鮮族醫學專家。鑑於多年來他對傳統醫學的發展貢獻較大，各級政府曾先後授予他全國少數民族地區先進科技工作者獎、吉林省衞生系統文明工作者、優秀院長、延邊朝鮮族自治州先進工作者、先進科技工作者等榮譽稱號。他的名字已列入《中國朝鮮族當代人物辭典》之中，成為當代中國朝鮮族名人之一員。

崔松男，男，朝鮮族，1940年8月出生。副主任中藥師。曾任延邊朝鮮族自治州醫藥公司中藥科科長，延邊朝鮮族自治州衞生局藥政科科長，延邊朝鮮族自治州民族醫藥研究所副所長、所長兼黨支部書記。現任延邊朝鮮族醫學研究會副會長、延邊中醫學會副理事長、延邊藥學會學務理事、全國民族民間醫藥研究委員、吉林省中醫學會老年病專業委員會副主任。自1961年延邊中醫中藥學校畢業，1962年入瀋陽醫學院學習2年後，從事30多年的中（朝）藥的研究和管理工作，積累了豐富的中（朝）藥理論知識和實踐經驗，尤其是在朝藥藥用植物分類、資源研究方面有獨到的見解，曾多次參加國家、省、部、級主持的藥物分類和品種標準制定工作。他曾先後主持了多項科研課題的研究和著作編寫工作，擔任《中國醫學百科全書·朝醫學分卷》副主編，並編審藥物學部分等，主編《朝藥志》，參與編寫《中國大百科全書》和《中國民族民間秘方大全》的有關條目。主釋《中國朝鮮族古醫籍“增補辯證方藥合編”》並獲吉林省中醫管理局中醫藥科技進步一等獎，曾榮獲第二屆國際傳統醫學大會“民族醫藥之星”稱號。

張文宣，男，朝鮮族，1931年10月出生，副主任醫師。曾任延邊朝鮮族自治州衞生局醫政科科長、延邊朝鮮族自治州民族醫藥研究所所長、兼書記等職。是延邊民族醫藥研究所創始人之一。在長期的醫療管理工作中，他堅持深入朝鮮族集居區，調查研究朝鮮族從古至今的生活方式和醫療保健概況，收集了大量的歷史資料，以充分的歷史事實證實了延邊朝鮮族醫藥的存在、形成和發展，從而產生了總結和進一步挖掘、整理朝鮮族醫藥的設想。1980年，他親自組織籌備成立了延邊朝鮮族醫藥整理小組，並任組長。在一無房屋、二無設備、三無人員的情況下，克服了重重困難，邊建設邊開展研究工作，歷經四年的艱苦創業，建立了延邊民族醫藥研究所。並深入民間尋找朝鮮族醫藥保健資料，收集24套174冊朝鮮族醫藥古籍，各種手抄本47冊，和朝鮮族民間單方、驗方，秘方1000多個。在此基礎上，於1985年組織編撰出版了《朝醫學》，為朝鮮族醫藥學通過國家級誰奠定了理論基礎。其撰寫的《中國朝鮮族四象醫學學説整理研究》獲國家中藥管理局科技進步二等漿，《古代中朝醫藥交流史料的研究》榮獲吉林省中醫管理局科技進步二等獎，《中國朝鮮族民族醫學發展史研究》獲吉林省衞生廳科技進步三等獎。

《鄉藥集成方》是境外朝鮮醫學家俞孝通、盧重禮、樸允德合著。此書萃集了朝鮮和中國著名醫著之精華，更主要的是引用了大量朝鮮傳統醫著，具有明顯的朝鮮醫藥傳統的特色。共85卷，記載有959病證，10706個方劑，1471條針灸法，鄉藥本草和炮製法等。於1433年刻字刊行，於1984年朝鮮族科學百科全書出版社釋文出版。本書是朝醫學第一部較完整地反映民族醫學特色的鉅著，可謂朝醫學奠基醫著，對朝醫學的發展具有極其重大的影響。

《醫方類聚》是境外朝鮮醫學家金禮榮、柳誠源、閔普和、金汶、辛顧康、李芮、金守温，金循義、崔閏、金有智等歷時三年合著，於1455年完成。由於此書卷帙浩繁，直到1477年始用活字排版刊出。共266卷，內容包括各科理論及證治95門，先論後方，都註明出處，按引用書籍年代順序排列，收方5萬多條，約950萬字，博引中朝古代醫籍153種，兼收傳記、雜説及道藏佛書等有關醫藥內容，堪稱15世紀醫方之大成，對朝醫學的發展做出了積極的貢獻。尤其是引用醫籍中保存了40餘種已佚的中醫典籍，對醫學的發展有着積極的影響。

《東醫寶鑑》是境外朝鮮醫學家許浚所著。最初，他於1596年奉宣祖之命，同儒醫鄭醋，太醫楊禮壽、金禮澤、李命源、鄭禮男等組成編纂局編寫，但因戰事中斷，後於1596年由許浚單獨編纂，於1610年完成，1613年刻版刊行。共25卷，25冊，分內景篇、外形篇、雜病篇、湯液篇、針灸篇五大部分，選方豐富實用，每方均注出處，並收錄民間單方，參考中醫藥書83種，朝鮮醫書3種，是朝鮮最佳綜合性傳統醫學醫籍。該書明末清初傳入，乾隆丙戌年（1766）由順德人左翰文在廣東刻版，嘉慶丙辰年（1796）又在江寧重刻，於1955年人民衞生出版社根據朝鮮重刊本影印發行 。該書在朝鮮和中國醫學的發展中有積極的影響。

《東醫壽世保元》是境外朝鮮四象醫學家李濟馬着。他在棄宮學文中，因身病求醫，療效不佳，便閲讀古今醫書，研究醫學，樹立了四象醫學論，為證實學説，接診萬人，於1894年完成了《東醫壽世保元》草稿，1901年由門徒們整理遺稿方刊行於世。共4卷，625條。內容包括性命論、四端論、擴充論、臟腑論等基礎理論和醫源論等臨牀病理、診斷和方藥，收載了經驗方86個、新定方87個。本着從人的體格和氣質把人的體質分為太陽、少陽、太陰、少陰四象人，較完整地提示了相應的診療方法，是一部朝醫學史上劃時代的舉世無雙的新學説，對朝醫學的發展具有重大意義。

《醫門寶鑑》是境外朝鮮醫生周命新於1724年撰寫，後由李朝高宗御醫李命錫於1918年校訂後交由漢城市匯東書館出版發行。合書8卷1冊，內容設124門病症，先論病源、病因，而後載入1361條治療法和藥方。

《濟眾新編》是朝鮮李朝正祖王的首醫康命吉於1799年遵王命以《東醫寶鑑》為蘭本，刪煩就簡其內容，摘錄其要點，增補養老篇和藥性歌，編纂8卷7冊。本書可謂《東醫寶鑑》的通俗普及本。本書在卷一里設風寒暑濕燥火八大門載入90個病症和 281條治療方劑；在卷二里設內傷、虛勞、身形、精、氣、神、血、夢、聲音、語言、津液、痰飲等門，載入66個病症和178個方劑；在卷四里設頭、頸項、背、胸、乳、腹、臍、腰、脅、皮、手足、毛髮、前陰、後陰等門載入70餘種病症和275條方劑；在卷五里設積聚、浮腫、消渴、黃疸、瘟疫、邪崇、痛疽、諸瘡、諸傷、中毒等門載入70餘種雜病、外科病症和195條方劑；在卷六里設婦人科載入50餘種婦人病症和140條方劑；在卷七里設小兒科、養老篇。載入40種小兒病症和140條小兒方劑；在後附增補養老篇載入21種保健粥方；在卷八里載入了386種藥物的鄉藥名和藥性歌。

《許任針灸經驗方》是境外朝鮮醫學家許任於公元1640年左右所著，經系統整理針灸經驗的一部書籍。《針灸經驗方》和《李退溪四端七情論》的理論在《東醫壽世保元》中略得其影，手法獨特，甚稱經典。