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中醫學

(醫學科學)

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“以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中醫學中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學”。 [1]  中醫學屬於在陰陽五行理論指導下、從動態整體角度研究人體生理病理藥理及其與自然環境關係、尋求防治疾病最有效方法的學問。任何一種理論,如果不具備整體觀念的特色,它就不會是完全意義上的中醫學,具備了整體觀念若是還不具備動態的性質,那麼,這種理論也就還沒有完全把握到中醫學的真諦。“整體觀念”和“辨證論治”是中醫理論的基本特色,但現有的中醫學,除了《中醫生理病理系統論》,幾乎還沒有人能達到這樣的能全方位的突出“整體觀念”和“辨證論治”特色的,既能揭示臟腑的陰陽氣化規律、溝通與天地陰陽氣化規律聯繫,又能揭示疾病的證侯規律的理論體系。 比如説中醫學有從整體觀念角度形成的“正氣與邪氣是構成疾病的基本矛盾”的概念,按理説這應該是中醫確定病名的理論依據。然而,由於其幾乎喪失了陰陽五行理論對其的指導作用與價值,必然就分不清“病因”與“證因”的區別與聯繫,意識到“病”和“證”是構成疾病的基本要素,而是把“病因”與“證因”混為一談,甚至最後連病症這些分別處於不同邏輯範疇的概念也混淆。然而,陰陽五行屬於中國古代哲學範疇,將哲學和醫學混為一談,這使得部分人不能信服,也成為了質疑其科學性者的依據。
中文名
中醫學
外文名
Traditional Chinese Medicine
別    名
漢族醫學 漢醫 國醫
適用領域
醫療衞生保健
應用學科
醫學
起    源
漢族
學科代碼
36010 [18-19] 

中醫學基本定義

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中醫學屬於在陰陽五行理論指導下、從動態整體角度研究人體生理病理藥理及其與自然環境關係、尋求防治疾病最有效方法的學問。正因為如此,任何一種理論,如果不具備整體觀念的特色,它就不會是完全意義上的中醫學,具備了整體觀念若是還不具備動態的性質,那麼,這種理論也就還沒有完全把握到中醫學的真諦。所以。儘管中醫學早已意識到“整體觀念”和“辨證論治”是中醫理論的基本特色,但現有的中醫學,除了《中醫生理病理系統論》,幾乎還沒有人能達到這樣的能全方位的突出“整體觀念”和“辨證論治”特色的,既能揭示臟腑的陰陽氣化規律、溝通與天地陰陽氣化規律聯繫,又能揭示疾病的證侯規律的理論體系。 比如説中醫學有從整體觀念角度形成的“正氣與邪氣是構成疾病的基本矛盾”的概念,按理説這應該是中醫確定病名的理論依據。然而,由於其幾乎喪失了陰陽五行理論對其的指導作用與價值,必然就分不清“病因”與“證因”的區別與聯繫,意識到“病”和“證”是構成疾病的基本要素,而是把“病因”與“證因”混為一談,甚至最後連病症這些分別處於不同邏輯範疇的概念也混淆了。如是,其所謂的辨證論治其實是一種以“證”或“症”代病的不倫不類的混血兒,這也是在西醫學強勢壓力下,中醫藥學在大範圍內不能真正顯示自己的特色與優勢的癥結所在。我上面的表述如果在沒有對陰陽五行理論的科學性真正吃透之前,一般人是無法接受的,因為真理首先只會掌握在少數人手中。但我相信,隨着大家對陰陽五行理論科學認識的昇華,或許比我的表述更加完善----這便是我一再強調陰陽五行理論的科學性及其認識方法重要性的初衷----如是,乃我中醫藥學事業的榮幸!(來源《中醫人體節律調控學》)

中醫學其他名稱

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關於中醫學,它本身也叫漢族醫學,簡稱漢醫,它起源於漢族,是由漢族人民發展出來的,它本身也是漢族文化體系的組成部分。1949年之前,漢醫一詞比較普遍。清後民國,也用國醫來稱呼。漢醫,一是來自日本之稱,一是來自清代的稱呼。 [2] 
日本的漢方醫學,韓國的韓醫學,朝鮮稱的高麗醫學、越南的東醫學都是以中醫為基礎發展起來的。在現今世界的醫療體系中,中醫學被歸類為替代醫學中的一支。
中國除了有中醫學之外,還有藏族醫學、壯族醫學、苗族醫學、蒙古族醫學、維吾爾族醫學、朝鮮族醫學、傣族醫學等民族醫學。
中醫學 中醫學
中醫學以陰陽五行作為理論基礎,將人體看成是氣、形、神的統一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、温、清、補、消”等治法,使用中藥、艾灸、針灸、推拿、按摩、拔罐氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調和而康復。中醫治療的積極面在於希望可以協助恢復人體的陰陽平衡,而消極面則是希望當必須使用藥物來減緩疾病的惡化時,還能兼顧生命與生活的品質。此外,中醫學的最終目標並不僅止於治病,更進一步是幫助人類達到如同在《黃帝內經》中所提出的四種典範人物,即真人、至人、聖人、賢人的境界。
傳統的中醫學思維模式與源於歐洲的現代科學並不相容,然而,當今之科學期刊已多有論文研究之,並試圖用現代醫學的角度分析中醫中的部分現象和治療機理。
美國美國食品藥品監督管理局在定義“完整醫藥體系”這個概念時提到中醫學:“NCCAM(美國國家補充與另類醫學中心)把完整醫藥體系描述為涉及‘完整醫藥體系是與對抗療法(常規)醫學獨立地或平行地演變的完整的理論和實踐體系’。這些可能反映了獨特的文化體系,比如中醫學和印度的阿育吠陀醫學(英文)。完整醫藥體系都有一些共同的元素,相信機體有自愈的能力,這種自愈可能涉及到了應用情緒、身體和精神的治療方法。”

中醫學歷史背景

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中醫學中醫誕生

甲骨文中一些疾病與治療方法方式的記載,八千年以前跨湖橋先民已經掌握原始針灸技術,大汶口文化遺址5000-5200年以前曾經實施過的成功開顱術,都可予以充分證明!

中醫學古代中醫

中醫穴道圖表 中醫穴道圖表
中醫產生於原始社會,神農嘗百草,春秋戰國中醫理論已經基本形成,出現瞭解剖和醫學分科,已經採用“四診”,治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期,開始用陰陽五行解釋人體生理,出現了“醫工”,金針,銅鑰匙等。東漢出現了著名醫學家張仲景,他已經對“八綱”(陰陽、表裏、虛實、寒熱)有所認識,總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下,還創立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論並總結經驗,收集5000多個藥方,並採用辨證治療,醫學院,醫學分科接近完備,並且統一了中國針灸由於傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經》。金元以降,中醫的發展出現了一片繁榮,以劉完素、張子和李東垣朱丹溪金元四大家為代表的河間學派、易水學派等中醫流派出現,極大的補充了中醫學的理論,提出了許多新見解和新思路。明清以後,隨着瘟疫的大範圍流行,醫學家們有感於用治療狹義傷寒的方法來治療温病的不足,經過數代醫學家的努力,終於形成了一整套治療温病的理論方法,温病學派誕生。在明朝後期成書的李時珍的《本草綱目》標誌着中藥藥理學又一次的總結,對醫學和自然科學作出了極大的貢獻。同一時期,蒙醫藏醫受到中醫的影響。在朝鮮東醫學也得到了很大的發展,例如許浚撰寫了《東醫寶鑑》。
古代藏醫掛圖 古代藏醫掛圖
自清朝末年,中國受西方列強侵略,國運衰弱。同時現代醫學(西醫)大量湧入,嚴重衝擊了中醫發展。中國出現許多人士主張醫學現代化,中醫學受到巨大的挑戰。人們開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視,中醫學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫學體系的日本漢方醫學、韓國的韓醫學亦是如此。2003年“非典”以來,中醫開始有復甦跡象。
在文化大革命期間,中醫作為“古為今用”的醫學實例得到中國共產黨政策上的支持而得以發展。現代,中醫在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。
在國際上,針灸引起了醫學界極大興趣,世界衞生組織的觀點認為,針灸已被證實在減輕手術後疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低,然而,對慢性疼痛,背部疼痛以及頭痛,數據顯示出模稜兩可或者爭議性。WHO認為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學雙盲研究的較強支持,但是對於其它的傳統療法還需要進行進一步研究,而且不能忽視未經研究的傳統療法存在的安全性及危險性等問題。WHO在2002年5月26日發表“2002-2005年傳統醫藥研究全球策略”,邀請全球180餘國將替代醫學納入該國的醫療政策。

中醫學古典基礎理論

臨牀中醫 臨牀中醫
中醫理論來源於對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學説、陰陽五行學説、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。早在兩千多年前,中醫專著《黃帝內經》問世,奠定了中醫學的基礎。時至今日,中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書中找到根源。
中醫具有完整的理論體系,其獨特之處,在於“天人合一”、“天人相應”的整體觀及辨證論治。主要特點有:
認為人是自然界的一個組成部分,由陰陽兩大類物質構成,陰陽二氣相互對立而又相互依存,並時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態下,兩者處於一種動態的平衡之中,一旦這種動態平衡受到破壞,即呈現為病理狀態。而在治療疾病,糾正陰陽失衡時並非採取孤立靜止的看問題方法,多從動態的角度出發,即強調“恆動觀”。
認為人與自然界是一個統一的整體,即“天人合一”、“天人相應”。人的生命活動規律以及疾病的發生等都與自然界的各種變化(如季節氣候、地區方域、晝夜晨昏等)息息相關,人們所處的自然環境不同及人對自然環境的適應程度不同,其體質特徵和發病規律亦有所區別。因此在診斷、治療同一種疾病時,多注重因時、因地、因人制宜,並非千篇一律。
認為人體各個組織、器官共處於一個統一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯繫、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現象,頭痛醫頭,腳痛醫腳,而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防,特別強調“整體觀”。

中醫學精氣學説

氣是構成天地萬物的原始物質。
氣的運動稱為“氣機”,有“升降出入”四種形式。由運動而產生的各種變化,稱為“氣化”,如動物的“生長壯老已” ,植物的“生長化收藏”。
氣是天地萬物之間的中介,使之得以交感相應。如:“人與天地相參,與日月相應”。
天地之精氣化生為人。

中醫學陰陽學説

陰陽是宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背,向日光為陽,背日光為陰。
陰陽的交互作用包括:陰陽互生、陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。

中醫學五行學説

五行生剋 五行生剋
五行學説是中國古代哲學的重要成就,五行即木、火、土、金、,但是這並不代表五種物質,而是五種屬性。
五行於中醫則體現了具備這五種屬性的人體五大系統的相互關係。木火土金水這五個符號分別代表肝心脾肺腎所統領的五大系統。中醫不是研究微觀的病毒細菌如何作用於人體的理論而是研究人體整體的各個系統之間的關係,並且通過中藥,按摩,針灸,甚至心理作用去調節各個系統之間的平衡,以此保持身體健康。
五行的交互作用包括:相生、相剋、制化勝復相侮、相乘、母子相及。

中醫學藏象學説

藏:指人體內的五臟六腑、奇恆之府,通稱為臟腑。象:一指“形象”,即臟腑的解剖型態;二指“徵象”,即臟腑表現於外的生理病理;三指“應像”,即臟腑相應於四時陰陽之象。
透過外在“象”的變化,以測知內在“藏”的生理病理狀態,稱為“從象測藏”。即“視其外應,以知其內臟”。
“臟腑”不單是解剖型態的概念,而是包括解剖、生理、病理在內的綜合概念。
五臟:指肝、心、脾、肺、腎,一般籠統功能為“化生和儲藏精氣”。
六腑:指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,一般籠統功能為“腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕”。
奇恆之府:指“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞”。

中醫學氣血津液

氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質氣的生成源自先天與後天。稟受於父母的精氣,稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣,與脾胃運化水榖產生的水榖之氣,合稱為“後天之氣”。氣有推動、温煦、防禦、固攝、氣化、營養等作用。 人體的氣可分為元氣宗氣營氣衞氣臟腑之氣、經絡之氣。氣的“升降出入”運動失常,稱為“氣機不調”。其表現形式有氣滯、氣鬱氣逆氣陷氣脱、氣閉等。

中醫學經絡學説

《本草綱目》 《本草綱目》
參見:針灸學腧穴經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。經絡系統包括十二經脈十二經別奇經八脈十五別絡浮絡、孫絡、十二經筋十二皮部等。經絡在中醫學的重要性正如《扁鵲心書》所説:“學醫不知經絡,開口動手便錯。蓋經絡不明,無以識病證之根源,究陰陽之傳變。”

中醫學病因學説

黃帝內經》將病因分為陰陽兩類:“生於陽者,得之風雨寒暑”,“生於陰者,得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。漢代張仲景在《金匱要略》中,把病因分為三類:“經絡受邪入臟腑,為內所因”,“四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中”,“房室、金刃、蟲獸所傷”。宋代陳無擇提出“三因學説”:外所因、內所因、不內外因。近代則將病因分為五類: 外感病因:包括六淫(風寒暑濕燥火)和癘氣內傷病因:包括七情(喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。繼發病因:包括痰飲瘀血、結石。其他病因:包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫過。

中醫學現代中醫基礎

上世紀90年代發起的現代中醫基礎理論的原始創新、革命。

中醫學中醫新哲學觀

扁鵲 扁鵲
中醫三個哲學觀:整體觀、辯證觀,及新挖掘出的中醫第三哲學觀:相似觀-分形論。現代氣本質氣是‘信息-能量-物質’的統一體廣義波。 分形分維經絡分形分維的經絡解剖結構,非平滑,非管,粗糙,細胞充填的'自身調節-體液-神經'分形經絡模型。分形經絡的分形維數中醫分形集分形陰陽集分形幾何中最簡單的二分陰陽分形集的分形維數五行分形集自相似、多層次的五行分形集的分形維數 數理陰陽陰陽的數理定量分形藏象五系統五臟六腑的分形維數 分形藏象五系統-暨心繫統、肝系統、脾系統、肺系統、腎系統

中醫學理論有理

三元理論認為:“疾病萬千,不離三元。何謂三元?毒鬱虛”。
三元醫學理論認識疾病,認為世界的萬千疾病的病因、病機、辯證、治療,不離三個字:“毒鬱虛”。
毒就是有熱了,上火了,血熱了,濕熱,傷風、傷寒了。有菌性炎症、無菌性炎症,造成身體的腫脹、滲出、疼痛和器官損害壞死變性的改變。
鬱就是身體的各種不流行、不通暢、即鬱滯不通。包括氣、血、痰、濕、食、水在體內造成的不暢或堵塞。氣滯則脹,血滯則青或疼痛,痰阻則難咯或出現神志病變,濕盛則沉重,食積則不消,或大便艱。水停則脹如腹水
虛就是不足,即氣血陰陽的不足。氣虛無力,血虛則無華色,陽虛則外寒陰虛則內熱
世界的萬千疾病 ,有毒了,不通了,虛弱不足了,除此三者,沒有別的病。無毒無虛腑臟經絡通暢,則無病。這就是武學文中醫主任醫師的“三元醫學理論”。
人是一個有機的整體,人和自然有着密切的關係。這就是醫學的整體觀念,治病時辨證論治,要分清毒鬱虛,提綱挈領地認識疾病。整個自然界是一元,一元產生陰陽二氣(即自然界相互對立又依存着的兩種屬性,並且在一定條件下可以互相轉化)。從陰陽的二元論到毒鬱虛的三元論,才更適合指導疾病的診斷和治療。三元論能統領疾病的各種辨證方法(陰陽辨證臟腑辨證氣血津液辨證、八綱辨證經絡辨證六經辨證衞氣營血辨證三焦辨證等。)任何以一種辨證方法和其它辨證方法割裂開來,或者以一種經典理論(如六經辨證)來限制和阻止其它醫學理論的發展,都是非常錯誤和不得人心的。
三元醫學理論的毒鬱虛之間,也存在不可分割的辨證關係。也不能把毒鬱虛完全割裂開來。即毒中有鬱有虛,鬱中也有毒有虛,虛中也可以有毒有鬱。即你中有我,我中有你,或者一中有三,或者二中有三,才能完整系統的認識疾病。

中醫學發展傳播

編輯
治療法有砭石針刺湯藥艾灸、導引等。他已經對“八綱”(陰陽表裏虛實寒熱)有所認識,總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下,還創立了健身體操“五禽戲”[1]。唐代孫思邈總結前人的理論並總結經驗,收集5000多個藥方,並採用辯證治療,西學分科接近完備,並且統一了中國針灸由於傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經》。在明朝後期,成書的李時珍《本草綱目》是中藥最重要的著作。同一時期,蒙醫藏醫受到中醫的影響,在朝鮮東醫學也得到了很大的發展。鴉片戰爭以後,現代醫學(西醫)大量湧入,嚴重衝擊了中醫發展,但中醫在中國仍有相當的地位和影響。
相較於傳統中醫,現代中醫的革新發明,值得加以關注的包括:小針刀,傳統藥物注射製劑,科學中藥等。
在國際上,針灸在引起醫學界極大興趣[2]。在現今世界的醫療體系中,中醫學被歸類為替代醫學(Complementary and alternative medicine,CAM)中的一支而受到重視。世界衞生組織(WHO)在2002年5月26日發表“2002-2005年傳統醫藥研究全球策略”,邀請全球180餘國將替代醫學納入該國的醫療政策。

中醫學實踐方法

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在診斷治療疾病時,採取辨證論治的方法,即將望、聞、問、切四診收集到的資料、症狀和體徵,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關係,概括、判定為某種性質的“證”,以探求疾病的本質,從而得出結論,並在此基礎上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同於簡單的局部對症治療,又有別於不分主次、不分階段、不分性質、一方一藥治一病的辨病治療方法。
治療手段和方法豐富多彩,既有一般內服藥物的內治法,又有藥物外敷熱熨燻洗等外治法,以及獨特的針灸、拔罐刮痧、推拿、按摩、氣功等非藥物療法,
還有以藥膳為代表的日常食品療法。
一般而言,完整的中醫處方,至少包括四項以上:情治(情緒控制)方面的指導;忌口(飲食應注意的事項);運動的建議(游泳、跑步、導引、氣功等);中藥的使用或針刺艾灸、推拿等。故中醫在治療疾病時,是以身心合一的角度全盤考量。
近年來還湧現出了一批傳統藥物注射製劑,被用於肌肉和靜脈注射。此外,絕大多數藥物均為天然動、植、礦物,非人工合成之化學品,加之多為複方製劑,配方時可採用相應的拮抗措施。

中醫學中西醫學

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自從現代醫學從西方傳入中國之後,兩種醫學體系的比較就一直在進行。反對中醫的人曾使用“新醫”、“舊醫”來稱呼它們;支持中醫的人曾使用“西醫”、“國醫”這樣的名稱。當代比較中立的稱呼是“現代醫學”和“傳統醫學”。

中醫學醫學理論體系

世界上的醫療體系大致上可分成:
“擬人論醫學體系”(神學):認為疾病的發生是由於超自然物(神靈)力量所造成的,如撒旦、鬼、神祇等,巫醫乩童符咒等即屬於此類。
“自然論醫學體系”(經驗醫學):認為疾病的發生是由於自然環境的變化或人的生活方式不正常所造成的,如氣候的變化、飲食習慣、人情緒變化等。中醫學、阿育吠陀、順勢療法等即屬於此類。
“科學論醫學體系”(實驗設計):經由設立假説、實驗設計,並利用演繹、歸納等方法呈現結果,或藉由科學儀器偵測所產生的醫學,是近現代醫學的主流,例如西醫。
其中前面兩者被歸類為傳統醫學或替代醫學,而後者則屬於現代醫學的主流。

中醫學思維方式

中醫診斷疾病是依望聞問切的結果來辨病及辨證,但也有隻辨病不辨證(例如急症或有專病專方時),或只辨證不辨病(例如遇到不知名的疾病、疑難雜症、或調理體質等)的情況。與西醫在診斷上注重“病”的方式不同的是,中醫常會強調“辯證”。
以感冒為例,西醫師會分辨究竟是病毒性或是細菌性的感染,會鑑別是上呼吸道感染或是合併肺炎;但這些診斷對中醫師而言,卻不是最重要的。以中醫的觀點,需要分辨的是,這是屬於風寒或風熱;若屬風寒則又辨屬於太陽病、陽明病或少陽病;屬風熱則辨別病邪在衞氣營血的哪個階段等。
有些中醫學家認為,中醫學的價值之一在於方劑,藥方是醫者的經驗結晶。中醫學本身發展的過程即是實驗的醫學,尤其是經過無數的醫家數百年,甚至上千年來的臨牀人體實驗反覆使用,證實實際有效而被記載流傳下來的經方、時方等。直接面對疾病,掌握主證,選擇對證的方劑進行加減,不拘泥於理論,以治療疾病,這是中醫精髓辨證論治的本來面目。
現代中醫也有使用中西醫結合的治療方式,尤其在中國大陸,利用現代醫學檢測方法輔助診斷,中醫師可兼用中藥與西藥病患治療。
西主要通過醫學器械、化學檢驗確定病情,然後使用化學制劑、先進醫療設備達到殺死病源體或抑制治病途徑而治疾病,稱為對抗療法。
通常有些病人在患頑固疾病,慢性疾病,和原因不明疾病等疾病時,或者因為現代醫學的發展所限,或者是患者所能獲得的醫療資源所限,沒有治療的辦法時,會求助於中醫。但絕大多數人在外科、及病情惡化快速的嚴重病變的情況下求助於西醫。
一種疾病可否治癒,其可能性多大在西醫中比在中醫中有明確的統計數字可依循。

中醫學療效驗證

傳統上,中醫藉由脈象及病人服藥後症狀的變化等來判斷療效。有些中醫認為中醫學很難進行對比試驗,但現代研究中醫學的學者,亦建立多種實驗動物模型或進入臨牀人體實驗,進行對比試驗,來驗證方劑或中藥的療效。
西醫的治療方法和藥劑則是要通過科學的對比試驗(比如使用安慰劑對比)來確認效果。

中醫學知識傳播

中醫的典籍大多成書於古代,如成書於戰國時期的《黃帝內經》、東漢的《傷寒論》、明朝的《本草綱目》,使用文言或古人的口語、歌訣記載,今人不易瞭解,而增加傳播的難度。古代中國官方亦不斷蒐集修訂各類中醫典籍,成為官修醫書,並設有考試製度,而在民間則多以師帶徒或家傳的方式傳承。近現代則成立中醫藥大學或學院等,對中醫學進行的系統整理、研究、教學,而在民間也保留部分師帶徒及家傳方式。
西醫則是根據成文的知識體系進行,如果某種治療方法或藥劑不對或有效,這種知識能很快得以傳播。
一般認為有經驗的老中醫醫術較高明,經驗對療效有明顯的決定作用。由於中醫強調的辯證方法借用中國哲學中陰陽五行的詞彙來描述,使得經驗很難以被瞭解。而在醫經、本草、醫案、醫話等各類中醫典籍中,均詳細記載了各種方劑、中藥的使用時機、炮製法、使用禁忌、副作用、誤用後的症狀及救治方法等。

中醫學診斷方法

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辨證施治 辨證施治
有別於不分主次、不分階段、不分性質、一方一藥治一病的辨病治療方法。
辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。又稱辨證施治。包括辨證和論治兩個過程。
辨證即是認證識證的過程。證是對機體在疾病發展過程中某一階段病理反映的概括,包括病變的部位、原因、性質以及邪正關係,反映這一階段病理變化的本質。因而,證比症狀更全面、更深刻、更正確地揭示疾病的本質。所謂辨證,就是根據四診所收集的資料,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位,以及邪正之間的關係,概括、判斷為某種性質的證。
論治又稱施治,是根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證和論治是診治疾病過程中相互聯繫不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據,論治是治療的手段和方法。通過論治的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證論治是認識疾病和解決疾病的過程 ,是理論與實踐相結合的體現,是理法方藥在臨牀上的具體運用,是指導中醫臨牀工作的基本原則。
證,是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。由於它包括了病變的部位、原因、性質,以及邪正關係,反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質,因而它比症狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。
“辨證”就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、症狀和體徵通。論治,又稱為“施治”,即根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據,論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯繫不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結合的體現,是理法方藥在臨牀上的具體運用,是指導中醫臨牀的基本原則。辨證,就是將四診(望、聞、問、切),所收集的資料、症狀和體徵(如脈象舌象),通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關係,加以概括、判斷為某種性質的證。論治,又稱施治,則是根據辯證的結果,確定相應的治療方法。
中醫臨牀認識和治療疾病,既辨病又辨證,但主要不是着眼於“病”的異同,而是將重點放在“證”的區別上,通過辨證而進一步認識疾病。例如,感冒是一種疾病,臨牀可見惡寒、發熱、頭身疼痛等症狀,但由於引發疾病的原因和機體反應性有所不同,又表現為風寒感冒風熱感冒、暑濕感冒等不同的證型。只有辨清了感冒屬於何種證型,才能正確選擇不同的治療原則,分別採用辛温解表、辛涼解表或清暑祛濕解表等治療方法給予適當的治療。辨證與那種對於頭痛給予止痛藥、對於發熱給予退燒藥、僅針對某一症狀採取具體對策的對症治療完全不同,也根本不同於用同樣的方藥治療所有患同一疾病的患者的單純辨病治療。
中醫認為,同一疾病在不同的發展階段,可以出現不同的證型;而不同的疾病在其發展過程中又可能出現同樣的證型。因此在治療疾病時就可以分別採取“同病異治”或“異病同治”的原則。“同病異治”即對同一疾病不同階段出現的不同證型,採用不同的治法。例如,麻疹初期,疹未出透時,應當用發表透疹的治療方法;麻疹中期通常肺熱明顯,治療則須清解肺熱;而至麻疹後期,多有餘熱未盡,傷及肺陰胃陰,此時治療則應以養陰清熱為主。“異病同治”是指不同的疾病在發展過程中出現性質相同的證型,因而可以採用同樣的治療方法。比如,心律失常與閉經是兩種完全不同的疾病,但均可出現血瘀的證型,治療都可用血府逐瘀湯進行活血化瘀。這種針對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法去解決的原則,正是辨證論治實質的體現。
臨牀常用的辨證方法大概有以下幾種,八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證衞氣營血辨證、三焦辨證經絡辨證

中醫學治療方法

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獨特的針灸(針刺、艾灸)、拔罐、推拿、按摩、氣功布氣等非藥物療法,還有以藥膳為代表的日常食品療法。故中醫在治療疾病時,是以身心合一的角度全盤考量。
相較於傳統中醫,現代中醫的革新發明例如:小針刀,傳統藥物注射製劑,科學中藥

中醫學學科分類

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黃帝內經素問靈樞合編 黃帝內經素問靈樞合編
自周朝起有食醫疾醫瘍醫、獸醫之分。隋唐的太醫署分醫學及藥學,醫學設四科,即醫科、針科、按摩科咒禁科;醫科又分體療、少小、瘡瘍、耳目口齒、角法等五科。宋太醫局的醫學教育初分方脈、針、瘍三科,宋神宗以後分為九科,即大方脈小方脈風科產科、眼科、口齒兼咽喉科、瘡腫兼折傷科、針兼灸科、金鏃兼書禁科。元太醫院十三科後併為十科:即大方脈雜醫科、小方脈科、風科、產科兼婦人雜病科、眼科、口齒兼咽喉科、正骨兼金鏃科、瘡腫科、針灸科、祝由書禁科。明太醫院分為十三科:即大方脈、小方脈、婦人、傷寒、瘡瘍、口齒、咽喉、接骨、金鏃、眼、針灸、按摩、祝由。清太醫院初分十一科,之後併為九科:大方脈、小方脈、婦人、傷寒、瘡瘍、口齒咽喉、正骨、眼、針灸。道光二年(1822年)上諭:“針刺火灸究非奉君之所宜”,敕令太醫院廢止針灸科。同治朝將大方脈、婦人、傷寒併為一科,故只分五科

中醫學分類

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中醫學基礎中醫學

包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學方劑學內經傷寒論温病學、中國中醫學史、中醫各家學説

中醫學臨牀中醫學

包括中醫內科中醫外科中醫婦科中醫兒科針灸科、中醫骨傷科、推拿科、中醫眼科、中醫耳鼻咽喉科、中西醫結合醫學、氣功科、中醫護理等

中醫學中醫典籍

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中醫典籍可分為醫經醫論本草醫方醫案醫話等,例如《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《備急千金要方》、《本草綱目》、《名醫類案》。

中醫學流派醫家

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漢書·藝文志》中,將醫家分為“醫經”、“經方”兩大流派。發展至今,可粗略分為八大流派:傷寒學派河間學派易水學派、攻邪學派、丹溪學派、温補學派、温病學派、中西匯通學派。
從古至今,知名的中醫學家有:(參見:中醫學家列表)扁鵲淳于意張仲景華佗王叔和陶弘景孫思邈宋慈劉完素張從正李杲朱震亨孫一奎張景嶽、李時珍、吳又可李中梓傅山喻昌、張璐、葉桂薛雪吳謙吳鞠通王士雄陳修園丁甘仁張錫純曹穎甫餘無言唐容川秦伯未章次公趙紹琴張簡齋施今墨程門雪蒲輔周左季雲鄭壽全等。

中醫學中西異同

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中醫學 中醫學
自從西洋醫學(又稱為對抗醫學)隨着傳教士由歐洲傳入中國之後,兩種醫學體系的競爭與融合就一直在進行。近現代西方醫學是西方傳統醫學向近現代生物科學生物醫學模式轉換,面臨社會-心理-生物綜合醫學模式的形成,1992年4月在廣州中醫藥大學召開了“首屆全國中西醫學比較研究學術研討會”,大會上曾邦哲(曾傑)提出了中西醫學匯通走向系統醫學與系統藥物學(systems medicine and pharmacy)的道路,同時將中醫藥經典作為傳統醫藥加以保存,一方面提供了中西醫學匯通的醫學現代化資源,另一方面使傳統醫藥發揮其特有的不可替代的用途,也就是説傳統的中醫藥以地道的傳統醫學存在,現代的中西結合醫學則必須徹底走向現代化。

中醫學醫學理論體系

世界上的醫療體系大致上可分成:
“擬人論醫學體系”(神學):認為疾病的發生是由於超自然物(神靈)力量所造成的,如撒但、鬼、神祇等,巫醫乩童符咒等即屬於此類。
“自然論醫學體系”(經驗醫學):如氣候的變化、飲食習慣、人的情緒變化等。中醫學阿育吠陀順勢療法等即屬於此類。
“科學論醫學體系”(實驗設計):經由設立假説、實驗設計,並利用演繹、歸納等方法呈現結果,或藉由科學儀器偵測所產生的醫學,是近現代醫學的主流,例如西醫
診斷疾病思維
中醫常會強調“辨證(症)”。

中醫學治療的思維

中醫學 中醫學
中醫主要通過中藥、針灸等治療方法,幫助人體驅除病邪,恢復正氣。其思維可簡約為攻補二類,依病情不同,施行攻或補、或攻補兼施。傳統上,臨牀進行攻補有八個方法,即“汗、吐、下、和、温、清、補、消”,稱為八法。中醫師可兼用中藥與西藥為病患治療。

中醫學療效驗證方法

海馬是常見的中藥藥引 海馬是常見的中藥藥引
傳統上,中醫藉由脈象及病人服藥後症狀的變化等來判斷療效。近年在台灣,各大教學醫院或地區醫院均普遍開設中醫部,並承擔中醫藥臨牀試驗的任務。例如:2006年9月24日舉辦的“二〇〇六中醫藥研究暨臨牀病例學術研討會”上,長庚醫院北區中醫部主任楊賢鴻發表“辛夷散治療過敏性鼻炎隨機雙盲臨牀療效評估”,在為期兩年的雙盲實驗中,共收集108位病患,完成整體實驗共有60位,其中包括實驗組40位、對照組20位,並針對臨牀症狀、鼻腔阻力、鼻腔截面積、塵蟎特異性免疫球蛋白、T淋巴球細胞激素之分泌等各項指標進行統計分析。結果顯示,辛夷散對過敏性鼻炎患者有臨牀療效,此療效之機轉包括T細胞的免疫調節及嗜中性白血球活化的影響。這是中醫藥科學與其醫療價值驗證的眾多科研舉證之一。而其它具代表性的中醫科研驗證結果也在台灣“行政院衞生署”中醫藥委員會網站有公開而詳實的記錄,提供有興趣者一窺中醫與臨牀的成效。

中醫學知識傳播方式

古代中國官方亦不斷蒐集修訂各類中醫典籍。
中醫和西醫一個非常不同的地方在於中醫注重古人的經驗。中醫醫生推崇中國古代醫書,相反現代醫學的研究者則更着重醫學的發展。
西方醫學不斷推陳出新、開放新藥品。中醫則一方面對古代秘方,醫書進行挖掘、蒐集、考證、從中吸取古人的臨牀經驗,並繼續加以檢視及運用,另一方面也不斷以經方時方為基礎,針對不同的疾病在臨牀上進行加減,研製新的方劑,或藉由改變劑型,例如中藥注射製劑,來擴展方劑的治療範圍或加強其療效。
現代藉由網路及傳播媒體的發達,以及中醫藥大學、中醫藥研究所的設立,中醫的各種典籍及資訊亦逐步電子化而得到快速傳播。
由於中醫強調的辨證,借用中國哲學中陰陽五行的詞彙來描述,例如清陳修園在《神農本草經讀》卷四·馬兜鈴的註解中,提到“今人惑於錢乙補肺阿膠散一方,取用(馬兜鈴)以治虛嗽,百服百死”。

中醫學重要事件

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中醫學中醫存廢之爭

近代中西醫之爭主要表現為處於強勢之西醫對中醫之打壓。名為中西醫之爭,實際上乃是科學主義思潮衝擊下中醫存廢之問題。 [3] 
1928年民國全國教育會議上,汪企張首次提出廢止中醫案,未獲通過。 [3] 
1929年2月國民政府衞生部在召開的中央衞生會議上,“廢止中醫案”獲通過。 [3] 
1929年3月,中醫界採用多種措施反對“廢止中醫案”,並獲得了輿論聲援,聲勢遠遠壓倒了西醫界。通過各方努力,最終國民政府文官處批示:“撤消一切禁錮中醫法令”。至此,近代中醫存廢之爭告一段落。 [3] 
2003年非典疫情爆發,治療非典,中醫藥成為主力軍。 [4-5] 
2003年6月3日,在東盟和中日韓非典防治國際研討會上,衞生部常務副部長高強在總結中國防治非典的經驗時指出,中醫藥已成為救治非典患者的一支重要力量,其科學價值正得到充分體現。實踐證明,積極利用中醫藥資源,實行中西醫結合,在非典防治工作中發揮了重要作用。 [4] 
2005年中南大學教授張功耀在《醫學與哲學》雜誌上公開發表了《告別中醫中藥》一文,再度引發中醫存廢之爭的輿論。 [6] 
中醫學 中醫學
2005年11月19日國家正式將中國中醫研究院更名為‘中國中醫科學院’,院長曹洪欣在致辭中明確説明了中醫學的“科學地位”。 [7] 
2015年10月5日中國中醫科學院科學家屠呦呦憑藉中草藥的提取物“青蒿素”所做出的巨大貢獻,榮獲2015年諾貝爾醫學獎,屠呦呦聲稱這是“中醫藥獻給世界的禮物”。 [8-9] 
2015年10月,浙江省政府辦公廳印發《關於加快推進中醫藥健康服務發展的意見》,要求教育部門將相關中醫藥知識納入中小學地方課程教材。 [10] 
2016年2月,國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》,要求大力弘揚中醫藥文化知識,推動中醫藥進校園、進社區、進鄉村、進家庭,將中醫藥基礎知識納入中小學傳統文化、生理衞生課程。 [10] 
2016年11月,《河北省中醫藥發展“十三五”規劃》出台,提出將中醫藥知識納入中小學傳統文化、生理衞生課程。 [10] 
2016年12月06日國務院發表《中國的中醫藥》白皮書。 [11] 
白皮書指出,中醫藥發展上升為國家戰略,中醫藥事業進入新的歷史發展時期。 [11] 
2018年03月14日第十三屆全國人民代表大會發佈國務院機構改革方案,將國家中醫藥管理局劃歸至中華人民共和國國家衞生健康委員會,隸屬於國務院管轄,進一步鞏固中醫學在官方的地位。 [12] 

中醫學中醫申遺

2005年11月,中醫藥管理局向文化部報送了《中醫藥申報國家級非物質文化遺產保護草案》。 [13] 
2006年,國家頒佈的第一批非物質文化遺產保護名錄,傳統醫藥作為第九大類共9個項目列入名錄。國家中醫藥管理局在申報進度報告中稱:“建議由我局從國家的戰略高度提出中醫藥申報世界非物質文化遺產。希望能引起有關國家領導人的關注,優先申報。” [13] 
2009年,繼端午祭申遺事件之後,韓國傳出擬將中醫改為韓醫申報世界遺產,引發多方爭議。 [14]  7月31日,韓國文化遺產廳宣佈,聯合國教科文組織將韓國申請的《東醫寶鑑》初刊本列入世界記憶遺產名錄,並非是“將中醫改韓醫申報世界遺產”,傳言有誤。 [15-16] 
2010年11月16日中醫針灸申請世界非物質文化遺產成功。 [17] 

中醫學大學專業

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專業培養目標: 培養系統掌握中醫學基本理論知識和基本技能,適應現代中醫學發展和高等中醫教育需要,具備良好的人文和自然科學素養、紮實的西醫學基本理論和基本技能、一定的中藥學預防醫學相關知識,具有較強臨牀思維能力和臨牀實踐能力的中醫學專門人才。本專業的畢業生具有較全面的綜合素質、較好的學習能力、較強的運用中醫學理論處理臨牀實際問題能力和初步的科研能力。畢業後能夠在各級中醫醫療機構、科研機構、綜合醫院及各類相關醫藥衞生單位從事醫療、教學和科研工作。
主要課程醫古文、英語、中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學方劑學內經選讀傷寒論選讀金匱要略選讀温病學中醫內科學中醫外科學中醫婦科學中醫兒科學針灸學人體解剖學組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、檢體診斷學、實驗診斷學影像診斷學西醫內科學、西醫外科學等。
參考資料
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