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有核紅細胞

鎖定
成熟的紅細胞是無細胞核的,成分是蛋白質,有運輸氧的功能。但是人體內細胞生長不可能沒有細胞核,所以有核紅細胞實際上是未成熟的紅細胞。有核紅細胞所佔比例很少。正常成人外周血中不能見到,在出生1周之內的新生兒外周血中可見到少量。 [1] 
中文名
有核紅細胞
外文名
nucleated red blood cell
英文縮寫
NRBC
實    質
未成熟的紅細胞 [1] 
特    點
血液中佔比很少 [1] 
注意事項
新生兒檢測可呈陽性 [2] 

有核紅細胞檢測正常值

無(陰性)。 [2] 

有核紅細胞臨牀意義

有核紅細胞增多:增生性貧血、紅白血病、惡性貧血、癌腫。 [2]  [3] 

有核紅細胞注意事項

新生兒檢測可呈陽性。 [2] 

有核紅細胞可檢出的情況

成人外周血中出現有核紅細胞均屬病理現象。可見於:
①增生性貧血:最常見於各種貧血,急性失血性貧血巨幼紅細胞性貧血、嚴重的低色素性貧血。以出現晚幼紅細胞中幼紅細胞為多見。外周血中出現有核紅細胞表示骨髓中紅細胞系增生明顯活躍; [1] 
②紅血病、紅白血病:骨髓中幼稚紅細胞異常增生並釋放入血,以原紅細胞、早幼紅細胞為多見; [1] 
③髓外造血:骨髓纖維化時,脾、肝、淋巴結等組織恢復胚胎時期的造血功能,這些組織因缺乏對血細胞釋放的調控能力,幼稚血細胞大量進入外周血。各發育階段的幼紅細胞都可見到,並可見到幼稚粒細胞及巨核細胞 [1] 
④其他:如骨髓轉移癌、嚴重缺氧等。 [1] 

有核紅細胞檢出説明的問題

1、溶血性貧血:最常見於嚴重的溶血性貧血、新生兒溶血性貧血自身免疫性溶血性貧血巨幼細胞性貧血。因紅細胞大量破壞,機體相對缺氧,導致促紅細胞生成素水平增高,骨髓經系增生,除了網織紅細胞大量入血外,部分幼稚紅細胞提前釋放入血,説明骨髓有良好的調節功能。 [4] 
2、造血系統惡性疾患或骨髓轉移性腫瘤:見於各種急、慢性白血病及紅白血病。由於骨髓中大量白血病細胞充斥而排擠釋放幼紅細胞,也可因髓外造血缺乏控制能力所致,有核紅細胞以中、晚幼紅細胞為主。在紅白血病時,則可見到更早階段的紅細胞,且伴有形態上有巨幼樣變及其他畸變的有核紅細胞。 [4] 
3、慢性骨髓增生疾病: 骨髓纖維化使有核紅細胞來自髓外造血和纖維化的骨髓。 [4] 
4、脾切除: 骨髓中有個別有核紅細胞能達到髓竇,當脾被切除後,不能被脾臟扣留從而釋放入血。 [4] 
參考資料
  • 1.    朱中梁編著.檢驗醫學與臨牀:雲南科技出版社,2016:13
  • 2.    王維鵬,魏中南主編.簡明醫學檢驗參考手冊:湖北科學技術出版社,2006:48
  • 3.    巫向前,侯屹等編著.臨牀新法檢驗手冊:上海中醫學院出版社,1993:320
  • 4.    林榮海等主編.現代臨牀生化與基礎檢驗學:吉林科學技術出版社,2013:21