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月經淋漓
鎖定
- 中文名
- 月經淋漓
- 外文名
- menostaxis
- 所屬學科
- 醫學
月經淋漓預防
(1)生活方式管理:保證規律的作息及飲食,緩解精神壓力,避免過度運動、酗酒等不良生活方式。
(2)定期進行健康體檢:婦科炎症、子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤等疾病易導致經期延長,儘早發現並治療原發疾病可有效預防月經淋漓。
月經淋漓檢查
(1)病史:一般情況:年齡、月經史、婚育史;
既往患病情況:是否患有婦科疾病(如盆腔炎症、子宮內膜炎症、子宮肌瘤、子宮腺肌病等),是否曾經患有出血性疾病、凝血功能障礙等。
(2)體格檢查:婦科檢查:主要為排除宮頸病變,如宮頸糜爛、息肉等。
(3)輔助檢查:目的是明確發生原因並判斷是否合併其他疾病。
①抽血檢查:血常規、凝血功能、性激素六項等;
②妊娠試驗:血或尿hCG排除妊娠;
月經淋漓診斷
月經淋漓是患者就診的主要問題(即主訴),根據病史、體格檢查、輔助檢查明確其出血的原因即可診斷相應疾病。
可能導致月經淋漓的疾病有:
(1)黃體功能異常:包括黃體功能不足和黃體萎縮不全,正常月經週期中排卵後即為黃體期,若黃體期孕激素分泌不足,使子宮內膜分泌反應不良,出現經前點滴出血,即為黃體功能不足;若黃體萎縮不全使子宮內膜不規則脱落,則出現經前或經後淋漓出血。明確診斷需進行子宮內膜活檢,確定子宮內膜對孕激素的反應性下降
[3]
。
(2)生殖器官器質性疾病:指子宮、卵巢的病理性改變,例如盆腔炎症、子宮內膜結核、子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜癌等,均可能導致月經淋漓不淨。
(3)全身疾病:主要為血液系統疾病導致凝血功能障礙,從而使月經淋漓,另外還包括甲狀腺功能亢進或減退、肝功能損害等。
(4)精神心理疾病:如抑鬱症、焦慮症等精神心理疾病造成心理壓力過大,刺激中樞神經系統,引起下丘腦-垂體-卵巢軸調節紊亂,影響體內激素分泌調節,出現月經淋漓。
月經淋漓治療
治療的目的是病因治療,明確引起月經淋漓的疾病診斷後確定治療方案。
(2)生殖器官器質性疾病:盆腔炎症需抗感染治療,其他器質性疾病需手術治療,部分術後需輔助藥物治療。
(3)全身疾病:全身其他器官疾病導致的月經淋漓需要對因、對症治療,例如血液系統疾病需用藥改善凝血功能障礙,肝功能損害需使用保肝藥物。
(4)精神心理疾病:自我調整無效時需進行心理諮詢及治療,必要時抗抑鬱藥物等治療。
月經淋漓其他
月經淋漓是一個婦科臨牀症狀,是指經期超過7天,主要與下丘腦-垂體-卵巢軸發生內分泌紊亂有關,但生殖系統器質性病變及全身凝血功能障礙也可能導致月經淋漓,所以明確病因後對症治療為首要目的。
- 參考資料
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- 1. 謝幸, 孔北華,段濤.婦產科學.第9版[M]. 人民衞生出版社, 2018
- 2. 中華醫學會婦產科學分會婦科內分泌學組. 異常子宮出血診斷與治療指南[J]. 健康管理, 2017(6):6
- 3. 劉平. 黃體的形成與黃體功能不全的發生機制 [J]. 中國實用婦科與產科雜誌,2021,37(4):412-414
- 4. PracticeCommittees of the American Society for Reproductive Medicine and the Societyfor Reproductive Endocrinology and Infertility. Diagnosis and treatment ofluteal phase deficiency: a committee opinion[J]. Fertil Steril,2021,115(6):1416-1423