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婦科
(醫療機構的一個診療科目)
鎖定
婦科是醫療機構的一個診療科目。
- 中文名
- 婦科
- 外文名
- department of gynaecology
- 拼 音
- fù kē
- 全 稱
- 婦科疾病診治專科
婦科疾病分類
婦科疾病主要分為:
婦科炎症、人工流產、性病、月經不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別,每個類別又有多個小病種:婦科炎症:宮頸炎、陰道炎、盆腔炎等可用預外法治療;人工流產:無痛人流、可視人流、微創人流、藥物流產等;性病包括:尖鋭濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病等;月經不調:不規則子宮出血、功能失調性子宮出血、閉經、絕經;不孕不育:宮頸性不孕、內分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等;婦科整形:陰唇整形術、豐胸美乳、處女膜修復術、陰道緊縮術等;婦科腫瘤:子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等。
婦科歷史發展
中醫婦科學是運用中醫學的理論研究婦女生理、病理特點和防治婦女特有疾病的一門臨牀學科。
夏、商、周時代中醫
(公元前2197~公元前770年)中國遠古時代的祖先,在勞動和生活中積累了藥物和醫療技術,到了夏、商、周時代已有關於難產和種子、胎教理論記載。如《史記·楚世家》中有“胸剖而生契”的難產記載。《山海經·西山經》中有服“骨蓉”避孕的記載。《烈女傳》有胎教的記錄。
(公元前770~公元前221年)在這一時期著名醫家扁鵲因曾專門從事過婦產科的醫療工作,當時被稱為“帶下醫”(婦科醫生)。《內經》中也有婦科方面的理論記載,為中醫婦產科學的發展奠定了基礎。《左傳》中有“莊公寤生”的難產記載。還有“男女同姓,其生不蕃”記載,明確提出近親結婚有害於後代,這一觀點比英國的達爾文1858年的相關論述要早2500多年,而且對於優生學研究也有意義。
到了漢代,婦產科有了進一步的發展,在醫事制度上設有“女醫”,藥物墮胎、聯體胎兒、手術摘除死胎等首見記載,並出現了一批婦產科專著。
馬王堆漢墓出土的文物中有《胎產書》,是現存的最早婦產科專著,書中對妊娠按月養生提出一些見解,反映了當時對妊娠、胎產衞生的認識。
張仲景所著《金匱要略》中的婦人三篇,論述了妊娠嘔吐、妊娠腹痛、產後發熱、熱入血室、帶下、經閉、癓瘕等病的證治,並提出陰道沖洗和納藥的外治法。當時的許多經驗和方藥至今有效。與張仲景同代的醫學家華倫,是中國古代著名的外科專家,不僅成功地進行了開腹手術,也成功進行了摘除死胎的手術。《後漢書·華佗傳》説:“一倫曰:‘死胎枯燥,執不自生。’使人探(遠取)之,果得死胎,人形可識,但其色已黑。倫之絕技,皆此類也。”可見當時的婦產科已發展到了相當水平。
(公元220~公元618年)這一時期,主要是脈學和病源證候學的成就,推動了婦產科學的發展。晉代王叔和所著《脈經》,根據《難經》獨取寸口的原則,總結了公元3世紀以前的脈學知識,使診脈的理論與方法系統化、規範化了。
隋代中醫
(公元618~公元907年)唐代繼隋制建立了比較完備的醫事制度,設立了“大醫署”,這是唐朝最高的醫學教育機構和醫療機構,專門培養醫藥人才。醫學發展特點是逐漸趨向專科化。
唐代著名醫學家孫思邈在所著《千金要方》中將婦人胎產列於卷首。廣泛地討論了求子、妊娠、產難、胞衣不出、月經、帶下及雜病,還精闢地論述了臨產及產後護理等內容。王燾所著的《外台秘要》還記載了若干墮胎斷產的方法,並已注意到節制生育問題。
此時,婦產科發展的重要特徵,是出現了中國現存理論較完備的產科專著,即咎殷著的《產寶》。
(公元 960~公元 1279年)宋代婦產科已發展成為獨立專科。在國家醫學教育規定設置的九科之中有產科。如《元豐備對》載:“太醫局九科學生額三百人……產科十人……。”這一時期出現一些重要婦產科專著。如楊子建著的《十產論》,陳自明的《婦人大全良方》,朱瑞章的《衞生家寶產科備要》,李師聖的《產論》,郭稽中的《婦人方》等。此期,在婦產科方面成就最大的是陳自明和他的著作《婦人大全良方》。該書系統地論述了婦產科常見疾病,還特別談到了對難產的處理。是中國著名的婦產科專著,是當時一部傑出的作品,一直風行300多年,對後世醫家也有巨大影響。
(公元1115~公元1234年;公元1271~公元1368年)金元時代是醫學百家爭鳴時期,醫學流派開始興起,劉、張、李、朱四大家對婦產科從不同角度作出了貢獻。元代醫學設13科,有產科1門。
金元四大家的學術發展,開擴了對婦產科疾病的診斷和治療的思路。如劉完素著《素問病機氣宜保命集》胎產論説:“婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰;天癸既行,皆從厥陰論之;天癸已絕,乃屬太陰經也。”對婦女生理作出了規律性闡述,成為少女着重補腎、中年着重調肝、絕經期着重理脾的理論根據。
張子和著《儒門事親》認為“養生當論食補,治病當論藥攻”,善用汗、吐、下三法以驅病,這種觀點也常用於婦科。該書還記載了鈎取死胎的成功案例,該書卷7的內傷形説:“又一婦人臨產……子死於腹……急取秤鈎,續以壯繩……鈎其死胎……。”開創了中醫產科器械手術助產的先河。李果認為“內傷脾胃,百病始生”,治病着重應用補脾昇陽除濕之法,此法也廣泛用於婦科而收到較好的效果。其所著《蘭室秘藏》所論:“婦人血崩,是腎水陰虛,不能鎮守包絡相火,故血走而崩也。”對今天月經病(主要是“功血”)的治療是有指導意義的。朱震亨的“陽常有餘,陰常不足”之説,治療上重視保存陰精,對婦科胎前病、產後病提出的一些治療原則在臨牀上有一定的參考價值。朱震亨在《格致餘論》受胎論中説:“陰陽交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名曰子宮,一系在下,上有兩歧,一達於左,一達於右。”第一次明確描寫了子宮的形態。
(公元 1368~公元 1644年)明代的醫事制度和醫學教育設13科,據明史《百官志》記載有婦人科。此期間婦科專著較多。有薛己著的《薛氏醫案》、《女科撮要》、《校注婦人良方》。萬全著的《廣嗣記要》、《婦人秘科》,王肯堂著的《證治準繩·女科》。
武之望著的《濟陰綱目》。李時珍所著《本草綱目》、《奇經八脈考》和《瀕湖脈學》趙養葵著的《邯鄲遺稿》。張介賓著的《景嶽全書》等。這些婦產科專著和有關論述,對婦科疾病均有精闢論述,大大豐富了婦產科學的內容。其中《萬氏婦人科》、《廣嗣紀要》、《女科證治準繩》、《景嶽全書·婦人規》可稱當時婦產科的佳作。
(公元 1636~公元 1949年)清代將婦產科統稱為婦人科或女科。清代婦產科的著作較多,流傳也較廣。如傅山著的《傅青主女科》,蕭賡六著的《女科經綸》,亟齋居士著的《達生篇》,陳夢雷等編著的《古今圖書集成·醫部全錄》婦科20卷,吳謙等編著的《醫宗金鑑·婦科心法要訣》,陳念祖著的《女科要旨》,沈堯封著的《沈氏女科輯要》,陳士擇的《石室秘錄》,徐大椿的《蘭台軌範》,葉天士的《葉天士女科》,沈金鰲的《女科三尺》,吳道源的《女科切要》,陳蓮舫的《婦科秘訣大全》,閻成齋的《胎產心法》,汪樸齋的《產科心法》,單養賢的《胎產全書》,張曜孫的《產孕集》,王清任的《醫林改錯》,唐容川的《血證論》等,對婦產科學的發展均有着較大影響。
清代以近的婦產科專著,現存不下數十種,在理論和實踐中影響較大的首推《傅青主女科》、《達生篇》、《醫宗金鑑·婦科心法要訣》和《沈氏女科輯要》。
中華人民共和國成立後婦科學的發展中醫
(公元1949年以後)中華人民共和國成立後,中醫事業得到很大的發展,中醫婦科學進一步得到整理和提高。1956年以後各省市相繼建立了中醫學院,連續編寫了五版《中醫婦科學》統一教材,出版了《中國醫學百科全書·中醫婦科學》、教學參考叢書《中醫婦科學》,各地還先後編寫了一批內部教材和婦科專著。開展了博士、碩士不同層次的醫學教育,培養了一大批中醫婦科人才。
婦科中醫四診
婦科簡介
望問聞切四診為中醫婦科之基本診法。婦女在生理、病理方面的特點,決定其在診斷方面也有特殊之處,必要時可配合婦科檢查及化驗檢查。
婦科望診
⒌望月經
⑵色:鮮紅或深紅屬血熱;淡紅為血虛或氣血兩虧;色紫黯屬血滯。
⑶質:粘稠為熱;稀薄為虛寒;血塊為瘀。
⒎望惡露 持續量多,色鮮紅質稠為血熱;色黯質稠有臭味為濕熱;色紫黯有血塊為瘀、為寒。
婦科問診
⒈問年齡 婦科疾病與年齡有密切關係。青春期腎氣初盛,衝任功能尚未健全,易發生月經先後無定期、痛經及功血等症。生育期因胎產、哺乳易使氣血耗損,可引起月經失調、閉經、流產等症。更年期因腎氣漸衰,陰陽失去平衡,常致月經失調、崩漏、絕經前後諸證,而且是腫瘤好發時期,應引起重視。
⒍問產後 惡露的量、色、質、氣味及有否發熱、汗出、腹痛等症。另外,還應詢問乳汁的量、質等情況。
⒏問職業生活情況 瞭解職業、生活及嗜好,還應詢問有否化學性毒物接觸史,工作或居室乾濕情況,飲食習慣,房事情況及經期有否冒雨受寒等病史。
婦科聞診
切診
婦科脈診
婦女之脈柔軟均勻為常脈。
⒋臨產脈 孕已足月,尺脈轉急如切繩、轉珠或脈象浮數散亂為臨產之脈。或中指兩側搏動由第一指節漸達指端中衝者為臨產之脈。
【腹診】
着重診下腹部。如按之有塊而硬,推之不散,痛甚者多屬血瘀;按之無塊或痛減者為血虛;按之有塊,推之則散為氣滯。
婦科辨證要點
【月經病】
【帶下】
主要辨別帶下的量、色、質、氣味異常,及伴有的局部或全身症狀(表3)。
【惡露】
產婦分娩後,胞宮的餘血濁液從陰道排出稱為惡露。惡露辨證主要是量、色、質、血塊及腹痛等方面的異常(表4)。
【下腹痛】
婦科下腹痛辨證要根據腹痛發生的時間、性質、部位及程度,並結合經、帶、惡露及苔、脈等進行辨證(表5)。
臟腑、氣血與婦科疾病有密切關係,臟腑中以肝、脾、腎三髒與婦科疾病關係最為密切。臟腑辨證、氣血辨證是婦科疾病診斷中的常用方法(表6、表7)。
婦科西醫婦科
婦科西醫婦科概要
以西醫的方法治療婦科疾病稱為西醫婦科,婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。
婦科病理介紹
婦科病史採集內窖
⒈一般項目包括患者姓名、性別、年齡、籍貫、職業、民族、住址、入院日期、病史記錄日期、病史陳述者。若非患者陳述,應註明陳述者與患者的關係。
⒉主訴應簡單明確地列舉主要症狀和病程。要求通過主訴初步估計疾病的大致範圍。婦科臨牀常見症狀有外陰瘙癢、陰道出血、白帶增多、閉經、下腹痛、下腹部包塊以及不孕等。若患者有停經、陰道出血及腹痛三種主要症狀,則還應按其發生時間的順序將主訴書寫為:停經x×日後,陰道出血×日,腹痛×日。若患者無任何自覺不適。僅系婦科普查時發現早期子宮頸癌,主訴應據實寫為:普查發現“子宮頸癌”×日。
⒊現病史為病史的主要組成部分,應詳加記述。現病史包括從最早發病起至此次住院時疾病的發生、發展和治療的全過程。一般應以主訴症狀為核心,按時間先後依次描述。首先問明有無發病誘因,發病的具體時間和起病緩急,主要症狀的部位、性質、持續時間及嚴重程度;然後瞭解病情的發展與演變,是持續性抑或間歇性,是進行性加劇抑或逐漸緩解,發病後的診斷及治療經過、治療效果及副反應等。除主要症狀外,還要詳細詢問有無伴隨症狀及其出現的時間、特點和演變過程,特別是與主要症狀之間的相互關係。此外,對患者的一般情況,如食慾、大小便、體重變化以及有無寒戰、發熱等,均應問明並予記錄。對有鑑別意義的有關症狀,即使為陰性也應寫人現病史中。
⒋月經史初潮年齡,月經週期及經期持續時間。如14歲初潮,每28—30日來月經,每次持續5日.可簡寫為14磊-!面;每次經量多少(可問每日更換衞生巾次數),有無血塊,經前有無不適(如乳房脹痛、水腫、精神抑鬱或易激動等),有無痛經及疼痛部位、性質、程度以及痛經起始和消失時間。常規詢問束次月經日期(呻)及其經量和持續時間,若其流血情況不同於以往正常月經時,還應問明再前次月經日期(PMP)。絕經後患者應詢問絕經年齡。絕經後有無陰道出血、白帶增多或其他不適。
⒌婚育史婚次及每次結婚年齡,是否近親結婚(直系血親及三代旁系血親),男方健康狀況.有無冶遊史、性病史以及雙方同居情況等。足月產、早產及流產次數以及現存子女數。如足月產3次.無早產,流產1次,現存子女2人,可簡寫為3-0.1_2.或僅用孕。產3(G4b)表示。分娩方式,有無難產史,新生兒出生情況,產後有無大量出血或感染史。自然流產或人工流產情況。末次分娩或流產日期。採用何種計劃生育措施及其效果。
⒍個人史生活和居住情況,出生地和曾居留地區。有無煙、酒等嗜好。
婦科常見婦科疾病
婦科陰道婦科病
⒈陰道炎:
陰道炎是由於病原微生物(包括淋病雙球菌、黴菌、滴蟲等微生物)感染而引起的陰道炎症可用預外法治療,分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。
⒉陰道腫瘤:
陰道的惡性腫瘤常常是繼發性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見,約佔女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產科醫生在醫療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發性癌則較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。
婦科子宮婦科病
⒈子宮肌瘤:
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多發生於35~50歲。據資料統計,35歲以上婦女約20%發生子宮肌瘤,但多數患者因肌瘤小、無症狀,臨牀上報告肌瘤發生率遠比其真實的要低。子宮肌瘤症狀有月經不調、腹部腫塊、壓迫症狀等,子宮肌瘤常常併發卵管卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在,在冬季,要多喝開水,保持每天都吃一定量的水果,預防子宮肌瘤。
⒉宮頸糜爛:
正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋, 表面光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由於感染髮生慢性炎症,使表面上皮營養障礙而脱落,上皮的剝託面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質,所以表面發紅,這就是宮頸糜爛。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變,宮頸由於炎症的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛,同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。
⒊宮頸息肉:
宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。宮頸息肉是在子宮頸的部位,長出一個或幾個帶蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宮頸外口,只有少數長在子宮頸管內。息肉的形狀好像水滴一樣,直徑一般在1cm以下,蒂細長,顏色鮮紅,很軟很脆,接觸後容易出血。宮頸息肉大多數是慢性宮頸炎的一種表現,是宮頸粘膜在炎症刺激下增生形成的。
⒋宮頸肥大:
宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織發生充血、水腫,宮頸腺體及間質增生,腺管受周圍增生組織的擠壓,使腺體產生的粘液難以排出,而形成瀦留囊腫,較表淺的腺體囊腫向宮頸表面突出,很容易觀察到,而深部的腺體囊腫常導致宮頸呈不同程度的增粗、變大,一般習慣稱之為宮頸肥大。
婦科婦科內分泌
月經異常的三大“兇手”
Ⅰ、無月經(醫學術語:閉經)
繼發閉經定義為以前正常的個體出現超過90天的月經週期缺失(3個月經週期消失)。月經消失超過3個月一定要做檢查。
原始閉經發生於女孩應該有月經的年齡依然沒有。不同的人羣第一次月經出現的時間不同,大部分人在16歲時出現月經。一個年輕女孩若她的同齡人都有月經了而她還沒有的話,一定要去檢查一下。
引起原始閉經的原因以後再討論。
下列器官與正常月經週期的發生有關
⑴子宮內膜
⑵卵巢
⑶腦垂體
⒉卵巢
有幾種可能:
⑴ 不形成濾泡,沒有雌激素產生。這種情況下子宮內膜會是薄的。
⒊ 腦垂體
腦垂體可分泌許多激素控制我們的身體功能。這些激素中有三種重要的是與月經機能有關的。它們是促卵泡生產激素(FSH)、促黃體生產激素(LH)和催乳素。通過血液檢測可以知道這三種激素的水平。又叫做是“垂體週期和月經週期”。
如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低,那麼問題通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的應答,而FSH和LH水平的持續增高可引起卵巢的應答。
如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高,可除外多囊卵巢病的診斷(看多囊卵巢)。
如果FSH、LH和雌激素都降低,那麼可排除腦垂體或下丘腦疾病。
催乳素水平增高也要做進一步的檢查。
血液檢測結合子宮內膜顯微診斷可以為醫療從業者提供關於閉經原因的確切信息。
閉經的治療要根據懷孕的需求而定。想要孩子的就要做誘導排卵治療和其他的激素治療,以調節月經週期。子宮內膜增厚的女性重要的是調節月經週期正常,預防以後的子宮內膜癌請記住:如果你的子宮內膜是厚的,你並沒有癌症,但經過許多年(多於十年)後可能發展成不能治癒的癌症。
婦科陰道出血
陰道出血是女性生殖器婦科疾病最常見的症狀之一,病因是多方面的,除正常月經之外,當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時,應立即到醫院檢查,查明出血的原因。臨牀表現及其鑑別要點:
⒈有周期規律的陰道流血
⒉無週期規律的陰道流血
⑵停經後陰道流血:若患者為育齡婦女,伴有或不伴有下腹部疼痛、噁心等症狀,首先考慮與妊娠相關的疾病,如流產、異位妊娠或滋養細胞疾病等;若患者為青春期無性生活史女性或圍絕經期婦女,且伴有其他症狀,應考慮無排卵性功能失調性子宮出血。對於後者應先排除生殖道惡性腫瘤。
⑶絕經後陰道流血:一般流血量少,可持續不盡或反覆流血。偶可伴下腹部疼痛。首先應考慮子宮內膜癌,也可見於老年性陰道炎或子宮內膜炎等。
⑷外傷後陰道流血:常見於發生騎跨傷後,流血量可多可少,伴外陰部疼痛。
常規檢查
婦科超聲檢查:在婦產科領域已廣泛應用於盆腔疾病的診斷和協助定位治療。
婦科實驗室檢測技術的應用 :多功能熒光免疫檢測,DNA技術檢測;細菌培養微生物檢查,血液內分泌液放射免疫檢測等技術在婦科感染性疾病 (包括細菌、微生物,病毒感染所致),內分泌疾病、免疫性疾病的診斷方面起着重要的作用。
婦科預防
婦科濫用抗生素
婦科單獨清洗內褲
婦科女性護理液
婦科重視懷孕護養
婦科警惕洗衣機
幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌!而且洗衣機用得越勤,黴菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機裏的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!
婦科注意公共衞生
婦科正確避孕
婦科伴侶同治
如果你感染了黴菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男士護理液給他使用。
婦科穿着全棉內褲
緊身化纖內褲會使陰道局部的温度及濕度增高,這可是黴菌拍手稱快的“居住”環境!還是選用棉質的內褲吧!
婦科清洗外陰
女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發酵產生鹼性物質,令正常的陰道酸值從4-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易於被黴菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。
婦科使用事項
衞生巾質地為纖維材質,受潮後細菌很容易侵入並進行繁殖。因此,拆包後的衞生巾應該避開像衞生間這樣陰暗潮濕的地方,選擇乾燥、潔淨的環境裏放置。
婦科衞生護墊
婦科婦科b超
婦科b超檢查項目4:宮內避孕器:瞭解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外遊或帶環受孕等。
婦科b超檢查項目7:子宮切除術後所見。
婦科婦科檢查
婦科概述
經過問診後,就要到隔斷後的檢查牀去,脱掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查牀上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調整之外,別忘了告訴醫生,她會幫你分散注意力。
婦科檢查目的
婦科檢查方法
隨後要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裏温一下,然後塗上凡士林,再將合着的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。
婦科陰道
檢查目的:查看陰道黏膜表面是否光滑,質地是否正常,有無出血點,陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫生會在此時取標本。
婦科檢查目的
觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脱垂。正常宮頸:周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌塗片檢查,醫生會在此時採取標本。
婦科檢查方法
醫生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,塗上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放鬆吧,眼睛盯着天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放鬆。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛,但時間不長,大約1分鐘左右。
婦科子宮及附件
檢查目的:瞭解子宮底的位置,是否活動、質地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬於不正常現象,需要做進一步的檢查。正常子宮:呈倒梨形,長 7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,可活動,摸到後略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。
婦科檢查要點
1 婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
婦科檢查注意
婦科常規檢查當日應穿着便於檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。
檢查時間應避開經期,且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
檢查的前一天晚上不要做愛,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中,干擾醫生的判斷力。
婦科常規檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結果。白帶標本由婦科醫師留取後立即送檢,不要耽誤。
婦科檢查前準備。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是上午還是下午有門診,3個月的月經結束的日子一定要記住。在包裏放個記事本,把檢查的日期、內容和醫囑都作個記錄。儘量不要在月經時去婦科檢查,檢查前要保證個人衞生,可以洗澡,但24小時內不要衝洗陰道里面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱裏充盈着尿液會影響檢查。
婦科疾病的併發症
婦科宮頸炎
子宮頸發炎後,會出現白帶增多、局部瘙癢、刺痛等症狀,同時在炎症的刺激下也會引起腰部疼痛。
婦科子宮位置異常
子宮的正常位置是前傾前屈位,如果子宮出現後屈,位置發生異常改變時,因體內支持子宮的韌帶受到過度的牽引,同時也使部分神經受到壓迫,可引起腰痛。
婦科子宮脱垂
子宮沿陰道向下移位,由於盆腔支持組織薄弱和張力減低,腹腔壓力增大,而產生下墜感並因牽拉而出現腰部痠痛。
婦科盆腔炎
婦科盆腔內腫瘤
妊娠女性
生育因素
妊娠後可因胎兒的增大,腰部支撐力增加,導致骶棘韌帶鬆弛,壓迫盆腔神經、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨着產後腰部肌力的恢復可逐漸消失。
婦科小腹脹痛
女性出現下腹疼痛,多數是婦科炎症,也可以有內科病和外科病。因此,女性一旦出現下腹疼痛,應認真辨別疼痛性質,以求及時得到治療。
由排卵引起的腹痛:在排卵期內出現下腹部脹痛感,這是由於卵泡破裂所致。一般來説,這種疼痛並不影響健康,也無不良後果,但有極少數人因排卵期卵泡破孔較大,損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血,形成婦科急症,須到醫院治療。
婦科疾病危害
患有婦科炎症,應及時到正規醫院進行科學規範的治療,這是因為:
其一,炎症不及時治療,除可能導致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,還會帶來許多併發症,甚至導致某些部位的惡性病變。
所以,女性應堅持進行體檢,發現患有婦科炎症或其他疾病,應及時到正規醫院進行科學規範的治療。
婦科治療誤區
誤區二:不當清洗下身 陰道炎作為最常見的婦科病,40%以上的患者都是由於清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環境,有自淨抗菌作用,但很多女性長期用清潔洗液清洗下身,會殺死對身體有益的陰道菌,使局部抵抗能力下降,造成感染..
誤區三:治療不按療程 大多數女人進行治療時,通常憑主觀感覺:症狀好了、白帶正常了就認為病好了,於是趕快停藥,造成感染多次反覆。婦科醫生指出:婦科炎症的治療要嚴格的按療程進行,見好就收,不按療程治療,只能使婦科炎症轉為慢性,越來越難治。
婦科婦科保健
更年期婦女要注意合理飲食。更年期婦女除了注意精神心理衞生外,合理膳食也要相當的注意。複合維生素B對維護神經功能,促進消化,預防頭痛、頭暈,保持記憶力等大有裨益。小米、麥片、玉米等粗糧及蘑菇、香菇等蕈類食物中含較豐富的維生素B,更年期婦女應適當多吃這些食物。更年期婦女水鹽代謝紊亂,容易發生水鈉滯留,引起浮腫,並進一步引起血壓升高。所以,應限制食鹽,用鹽量宜為中青年時的一半。更年期婦女的糖代謝、脂肪代謝也常紊亂,容易發生血糖升高,血脂升高,體趨肥胖,以及糖尿病、動脈粥樣硬化。所以,更年期婦女要少吃甜食、動物脂肪和動物內臟,多吃些粗糧。隨着年齡增長,基礎代謝降低,容易發生能量過剩。所以,體趨肥胖的婦女應限制主食進食量。在膳食上應保證蛋白質供應,可多吃些瘦肉、雞、魚、蛋、乳製品及豆製品。一般植物油中不飽和脂肪酸含量較高,如豆油、菜子油、玉米油、麻油、葵花油都含高熱量,過多食用會發生能量過剩。有報道説,過多不飽和脂肪酸的攝入還可增加癌腫的發生率。