斷臍法

又名脱臍法、剪臍法。即小兒初生剪斷臍帶之法。一般先洗浴，後斷臍，以免水濕侵入。《醫宗金鑑》：“先用剪刀向火烘熱，煎斷臍帶，次用火器繞臍帶烙之。”自普及新法接生以來，均改用快速斷臍法。本法已不有。

初生嬰兒斷臍後，由於結紮不緊，或消毒不嚴，或護理不當而被不潔之物污染，在臍部會發生多種疾病。臍中濕潤，久而不幹者，名臍濕；臍中赤腫糜爛，膿液流溢者，名臍瘡。二者本為一病，只是輕重程度不同，現代醫學稱為臍炎。臍腫光浮如吹者名臍突，現代醫學稱為臍疝。

古代醫家對斷臍和護臍非常重視，在當時的歷史條件下，總結出一套科學的、行之有效的、當然也是比較簡陋的方法進行護理。這些方法還有值得借鑑之處。

臍部感染侵入血循環，可以產生新生兒敗血症，必須引起足夠重視。

「原文」斷兒臍者，當令長六寸。長則傷肌，短則傷髒。（《備急千金要方。初生出腹第二。卷五上》）

「釋義」新生兒斷臍，應當留六寸長，（約合今天三寸）過長損傷胎兒肌膚，若留得過短又會損傷新生兒的臟腑。

「原文」小兒初生，即當舉之。舉之遲晚，則令人中寒，腹內雷鳴。乃光浴之，然後速斷臍。不得以刀子割之，須令人隔單衣物咬斷，兼將暖氣呵七遍，然後緾結。所留臍帶，當令長至兒足趺①上。短即中寒，令兒腹中不調，常下痢。若先斷臍然後浴者，則臍中水，中水則發腹痛。其臍斷訖②，連臍帶中若有蟲，宜急剔撥去之，不爾，進入兒腹成疾矣。（《外台秘要。小兒初生將護法》）

「註釋」①足趺（fū夫）：同跗，即足背。　②訖（qì迄）：完結，終了。

「釋義」嬰兒剛出生，就應當保舉他。如果保舉太晚太慢，易使新生兒受寒，並且腹中雷鳴樣響動。接着給新生兒洗澡，洗後迅速隔單衣咬斷臍帶，不能用刀子割斷，同時用口內暖氣呵七遍，然後將斷臍處緾頭大結。所留臍帶的長度，應當從臍到足背那麼長，如果留短了，新生兒容易中寒，使其腹中不舒服，往往經常下痢。如果先斷臍後洗澡，就會使臍帶沾上生水，使新生兒發生腹痛。斷臍後，如見到臍帶中有寄生蟲時，宜立即挾取出來。不然，寄生蟲進入新生兒腹中，將引起疾病。

「按語」此段詳細地介紹了唐代以前接生的步驟。其中洗浴後再斷臍，斷臍時不能用刀子割，而要隔單衣咬斷，目的在於預防臍部感染。説明早在唐代，古人就認識到了這個問題，並在實踐中採取了相應措施。

《產家要訣》雲∶產兒出胎，洗後方斷臍帶，則不傷水生病。斷臍須將汁令盡，否則寒濕入腹，或作臍風。又須於近臍四、五寸處以線紮緊，以棉包裹，以口咬斷。蓋紮緊兒血不貫入胞衣，自然萎縮弗脹而易下。即或延緩數日，亦無大害。口咬則斷臍不犯乎刀剪，自無冷氣內浸，可免腹中弗痛之虞。如或天氣寒冷，坐草艱難，母子勞傷元氣者，先紮緊臍帶，以油紙捻點燃火燒斷，令暖氣入兒腹中，此又為回生起死之妙法。近有用蘄艾灸臍，此法亦妙。所留臍帶不可太長，太長則難幹而易傷肌，且恐引外風為臍風。又不可太短，太短則逼內而傷髒，或致成腹痛而夜啼，只宜以兒之足掌長短為度，乃酌中之法。

《千金論》雲∶須令至兒足趺上為度。《造道集》雲∶兒始生宜淨洗，則燥血不留於折路之間，可令皮膚光澤，然後剪臍。臍乃初生之蒂也，剪之宜長一尺有二，用粗線縛緊。剪不長多生臍風，縛不緊陰間虛腫。 ^[2]