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放線菌素
鎖定
放線菌素，為鏈黴菌Streptomyces chrysomallus 產生的混合物，主要成分為C1，C2，C3及D，為茜草紅或橙黃色結晶性粉末。易溶於乙醇、丙酮和苯。作用與更生黴素相近，有較廣的抗瘤譜。此外，還具有較強的抗細菌、真菌和病毒的作用。主要用於小兒霍奇金氏病、腎母細胞瘤、白血病等。毒副作用與更生黴素相似，主要為骨髓抑制和消化道反應。晚期惡性腫瘤、紅細胞和白細胞低下者及孕婦禁用。
- 中文名
- 放線菌素
- 主要成分
- C1，C2，C3及D
- 禁 用
- 晚期惡性腫瘤、孕婦等
放線菌素藥代動力學
靜脈注射後迅速分佈至各組織，廣泛與組織結合，但不易透過血腦屏障。
t1/2為36小時，在體內代謝的量很小。
緩慢自尿及糞排泄，原形藥10%由尿排出，50%由膽道排出，9日後僅能發現注射劑量的30%。
放線菌素適應症
① 實體瘤。與長春新鹼、阿黴素合用，治療維耳姆期（Wilms）瘤；與氟尿嘧啶合用治療絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎；與環磷酰胺、長春鹼、博來黴素順鉑合用，治療睾丸瘤；與阿黴素、環磷酰胺、長春新鹼合用，治療軟組織肉瘤、尤因（Ewing）瘤；也可用於治療惡性淋巴瘤的聯合化療方案中。
② 與放射治療合用，提高腫瘤對放射治療的敏感性。本品濃集並滯留於有核細胞內，妨礙放射修復。
放線菌素用法用量
臨用前加滅菌注射用水使溶解。
靜脈注射，成人每次0.2-0.4mg，小兒按體表面積隊45mg/m3組成聯合化療方案，一歲以下慎用。
用藥期間應定期檢查周圍血象及肝、腎功能。
放線菌素不良反應
① 可引起白細胞及血小板減少，厭食、噁心嘔吐等；
② 靜脈注射可引起靜脈炎，漏出血管可引起疼痛、局部硬結及潰破；
③ 可有脱髮；
④ 有免疫抑制作用；
⑤ 對妊娠者可引起畸胎；
⑥ 長期應用可抑制睾丸或卵巢功能，引起閉經或精子缺乏。
⑦ 胃腸道反應：噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹瀉、少數口腔潰瘍、骨髓抑制、白細胞和血小減少、脱髮、皮炎、藥熱。它可加強放射治療對組織的損害。
⑧ 它具有肝毒性作用引起肝細胞脂肪浸潤伴肝腫大。
放線菌素禁忌
(1) 抗癌藥均可影響細胞動力學，並引起突變和畸形形成。孕婦與哺乳期婦女慎用。
(2) 水痘或最近患過水痘患者不宜用本品。
(3) 下列情況應慎用：骨髓功能低下、有痛風病史、肝功能損害、感染、有尿酸鹽性腎結石病史、近期接受過放射治療或抗癌藥治療。
① 本品可提高放射敏感性，與放射治療同時應用，可能加重放射治療的降低白細胞作用和局部組織損害作用。
② 本品也可能削弱維生素K的療效。
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