支氣管樹受壓

肺癌的病因複雜，迄今尚不能確定某一致癌因子，一般認為可能與下列因素有關：

1. 吸煙：肺癌與吸煙的關係比較密切。約有3/4的肺癌是吸煙引起的。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10倍-13倍。

2. 物理化學致癌因子：目前比較公認為可致癌的因子有無機砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、煙炱和煤的其他燃燒物以及二

氯甲醚和氯甲甲醚等。

3. 大氣污染。

4. 肺癌的發生、演變以及惡性程度與某些癌基因的活化及抗癌的基因的丟失有密切關係。

5. 慢性肺疾患：肺結核、慢性支氣管炎。

肺癌診斷需要的組織病理學或細胞學診斷可由痰細胞學檢查、胸水細胞學檢查、肋膜切片、超音波指引切片、電腦斷層指引切片、支氣管鏡切片與細胞學檢查、甚至是針對淋巴結做細針抽吸或切片。

在分期上，可以使用胸部電腦斷層，腹部電腦斷層或超音波，腦部電腦斷層，骨骼掃描，胸水細胞學檢查，心包膜水細胞學檢查，胸腔鏡淋巴結切片，正電子掃描(PET)等。

支氣管樹受壓 1.　結核球常與周圍型肺癌相鑑別，前者影像學上可見病灶邊界清，可有包膜，密度高，時有鈣化點，周圍有纖維結核灶;若有空洞形成，多為中心性空洞，洞壁規則、較薄。根據上述內容很易與肺癌鑑別。

2. 肺門淋巴結結核應與中央型肺癌相鑑別，前者多見於兒童或青壯年，多有午後低熱、咳嗽等症狀，結核菌素實驗強陽性，抗結核治療有效。而中央型肺癌除不同於以上內容外，還有特殊的X線徵象，可通過體層攝片、CT、MRI和纖支鏡檢查等可加以鑑別。

3. 急性粟粒性肺結核應與瀰漫型肺泡癌相鑑別，前者多見於年輕人，有發熱、咳嗽、咳血、體重下降等全身中毒症狀。影像學上可見病灶大小一致，分佈均勻，密度較淡的粟粒結節。而瀰漫型肺泡癌多為大小不一的結節狀播散病灶，邊緣清析、密度較深、進行性發展和擴散，常伴有進行性呼吸困難,胸悶氣促。根據臨牀、實驗室等不難鑑別。

4. 肺炎與肺癌的鑑別，前者發病急，有寒戰、高熱、全身痠痛等毒血癥狀，抗菌藥物治療有效，病灶可完全吸收;而癌性阻塞性肺炎緩慢或吸收後出現塊狀陰影，且多為中央型肺癌表現，纖支鏡檢查、細胞學檢查等有助於鑑別。

5. 肺膿腫與肺癌的鑑別，前者發病較急，常有寒戰、高熱、咳大量膿臭痰等中毒症狀，影像學上空洞壁薄，內有液平，周圍有炎症改變。而肺癌常先有咳嗽，咯血,身體無力等腫瘤症狀，而出現咳膿痰、發熱等繼發感染的症狀。影像學可見偏心空洞，壁厚，內壁凹凸不平。結合纖支鏡檢查和痰脱落細胞檢查可以鑑別。

6. 結核性滲出性胸膜炎與肺癌的鑑別，前者胸腔積液多透明，草黃色，有時為血性，常伴發熱，咳嗽，咽部不適等全身症狀，抗結核藥物治療有效。而肺癌引起的胸腔積液多為血性，可查到癌細胞。胸水細胞學檢查是極好的鑑別手段。 ^[1] 

(一)禁止和控制吸煙：吸煙致肺癌的機理現在已經研究較清楚，流行病學資料和大量的動物實驗業已完全證明吸煙是致肺癌的主要因素。現就禁煙問題討論如下。

1、應立即禁煙。

2、 國家應制定強有力的法律，宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質。

3、以減少被動吸煙的危害。

(二)減少工業污染的危害：應從以下幾個方面着手。

1、 在粉塵污染的環境中工作者，應帶好口罩或其它防護面具以減少有害物質的吸入。

2、 改善工作場所的通風環境，減少空氣中的有害物質濃度。

3、 改造生產的式藝流程，減少有害物質的產生。

(三)減少環境污染：大氣污染是一個重要的致肺癌因子。其中主要有3，4-笨並芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。減少環境污染和措施有以下幾方面：

1、 限制城市機動車的發展，改進機動車的燃燒設備，減少有毒氣體的排出。

2、 研究無害能源，逐步取代或消滅那些有害能源。

3、 改進室內通風設備，減少小環境中的有害物質。

(四)在精神方面，要保持精神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂。

(五)飲食應富於營養、維生素A、D，應多吃新鮮蔬菜和水果。