擴肛

通過擴肛，使肛管內、外括約肌鬆弛，故可治療肛裂、內痔，對部分肛管狹窄也有治療作用。手術前擴肛可使肛門充分鬆弛，手術視野清晰，便於手術。

單純的擴肛可以刺激肛門的排便反射，所以，擴肛可以用於腸梗阻的病人刺激其排便，當然，配合灌腸效果更好。

擴肛前備皮，肥皂水灌腸。取kc位或側卧位，局部常規消毒，局麻或骶麻。當麻醉後肛管直腸環逐漸鬆弛，纖維環並不鬆弛，大體位於纖維環中部，指擴前一般進肛管兩指即有勒指感！探查到纖維環時再行指擴，為減少造成肛管新創，可將兩食指腹間擠狹一段肛管，對於肛裂，若遇後方裂，可擠狹舉起裂面，壓住指擴點再行擴肛。擴開纖維還時，有鈍性撕紙樣傳導感。繼之再向肛內深入兩中指，使其壓住後方恥骨直腸肌為支點，再用食指擴之，以進肛管3-4指為度。

擴肛的基本要求是根據肛門括約肌的鬆緊來擴，手術以後可能創面的一般先由一指開始，每次置入直徑約等於食指的擴肛器約三分鐘，以後可以逐漸調整加粗。最粗的一般就是拇指粗而已。擴肛對手術以後的病人有兩個好處，一是促進胃腸蠕動，二是避免肛門手術後狹窄。

1-2期肛裂，無哨痔，肥大乳頭及皮下瘻等併發症。

1、首先是麻醉要完全，麻醉不好，擴肛時病人痛苦較大，括約肌也不夠鬆弛，還會產生肛管撕裂症狀。

2、擴肛動作要輕柔，反對暴力快速撐開肛門，因容易造成粘膜和肛管的多處撕裂傷，而逐步用力，肛門內從插入二指起，逐個增加手指，每增加一指約持續5分鐘，通常插入六指為宜。

3、擴肛時男性最好向前後方向擴張，避免手指與坐骨結節接觸而影響擴肛。女性因骨盆較寬，可向前後左右擴肛。

4、家庭擴肛可不用局麻，採用擴肛器即可。