手掌深部間隙感染

掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起，魚際間隙感染而因示指腱鞘感染後引起。也可因直接刺傷而發生感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。

手掌心正常凹陷消失、隆起、皮膚緊張、發白，壓痛明顯。中指、無名指和小指處於半屈位，被動伸指可引起劇痛。手背部水腫嚴重。有全身症狀如高熱、頭痛、脈搏快、白細胞計數增加等。

大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，並有壓痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，活動受限，特別是拇指不能對掌。伴有全身症狀。

（1）掌心凹消失或稍隆起，皮膚髮白，疼痛及壓痛明顯。

（2）尺側三指呈半屈曲狀，被動伸指時疼痛加劇。

（3）手背部皮膚髮紅，腫脹明顯，常易誤為蜂窩組織炎。

（1）第一指蹼、大魚際處明顯腫脹，且有壓痛。

（2）拇指呈外展狀，對掌及內收動作受限。

（3）示指呈半屈曲狀，被動伸指時疼痛加劇。

（4）掌心凹存在，手背腫脹較輕。

治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉，應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼，切口不應超過手掌遠側橫紋，以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織，即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的常遠側橫紋處作一小橫切口，進入掌中間隙。

一般的治療與掌中間隙感染相同。引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動最明顯處。亦可在拇指、示指間指蹼（“虎口”）處作切口，或在手背第二掌骨橈側作縱切口。