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國藥準字H19991416

尼莫地平膠丸

Nimodipine Soft Capsules

瀋陽恩世製藥有限公司

適用於各種原因的蛛網膜下隙出血後的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環改善亦被用作缺血性神經元保護和血管性痴呆的治療但效果不肯定

本品主要成份為：尼莫地平其化學名稱為：1－甲基乙基－2－甲氧乙基14－二氫－26－二甲基－4－（3－硝基苯基）－35－吡啶二羧酸酯

分子式：C21H26N2O7

分子量：418.45

尼莫地平是一種Ca2 通道阻滯劑正常情況下平滑肌的收縮依賴於Ca2 進入細胞內引起跨膜電流的去極化尼莫地平通過有效地阻止Ca2 進入細胞內抑制平滑肌收縮達到解除血管痙攣之目的動物實驗證明尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多並且由於它具有很高的嗜脂性特點易透過血腦屏障當用於蛛網膜下隙出血的治療時腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml由此推論臨牀上可用於預防蛛網膜下隙出血後的血管痙攣然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚此外尚具有保護和促進記憶促進智力恢復的作用所以可選擇性地作用於腦血管平滑肌擴張腦血管增加腦血流量顯着減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷

1 與其他作用於心血管的鈣離子拮抗劑聯合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用

2 當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯合應用1周以上者尼莫地平血藥濃度可增加50%這可能與肝內細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關

大量臨牀實踐證明蛛網膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現不良反應最常見的不良反應有：

1 血壓下降血壓下降的程度與藥物劑量有關

2 肝炎

3 皮膚刺痛

4 胃腸道出血

5 血小板減少

6 偶見一過性頭暈頭痛面潮紅嘔吐胃腸不適等此外口服尼莫地平以後個別病人可發生鹼性磷酸酶（ALP）乳酸脱氫酶（LDH）的升高血糖升高以及個別人的血小板數的升高

嚴重肝功能損害的患者禁用不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時服用藥物可由乳汁分泌哺乳婦女不宜應用

20mg