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急診分級

鎖定
2019年5月1日起,北京20家設有急診的市屬醫院將啓動“急診分級”就診工作。就診前先分級,改變以往“先來後到”的就診順序,按照病情的嚴重程度,分級候診。
2019年07月24日,市醫管中心已把急診分級工作納入改善醫療服務專項考核。 [1] 
中文名
急診分級
實施時間
2019年5月1日
實施地點
北京
實施醫院
北京20家設有急診的市屬醫院
分級標準
按照病情的嚴重程度
納入考核時間
2019年07月24日

急診分級分級原因

醫院“急診不急”問題普遍存在,尤其是在大醫院,大量非急診患者佔用了急診資源,急診資源不能得到合理使用,致使大醫院“看病難”變得更加嚴重,甚至可能因此延誤危重病人的救治。
為了將有限的急救資源更好地用於搶救急危重症患者,北京將提高急診的“准入門檻”。 [2] 

急診分級分級好處

對很多非急病患者來説,也並非故意佔據急診資源,他們缺乏相關專業知識,分不清急病與非急病。實行預檢分診後,能夠減少非急病患者佔用急診資源現象,從而讓這些非急病患者自覺到門診就醫,不再是與危急患者搶急救資源;另外,通過“分診”,也能讓一些病情程度一般的患者對自身病情有初步瞭解,這也有助於改善大醫院患者扎堆的現象,讓病情程度一般的患者自覺選擇小醫院、社區醫院問診,從而有利於解決大醫院“看病難”問題。“急診分級”也是在維護醫院的就醫秩序,還有利於培養患者及其家屬的規則意識。 [2] 

急診分級分級作用

讓急診姓“急”,讓急診迴歸救治危重病人等急病患者的本位,這樣的人性化舉措,是在暢通“救命通道”,提升醫院服務水平,強化醫院職能。希望這一做法能夠在更多設有急診的醫院實行,從而提升急診資源的使用效率,讓患者都能得到最“適合”的救治。 [2] 

急診分級分級情況

急診分級共分為“四個分級”,“四個分級”是將患者分為“瀕危、危重、急症和非急症”1-4級分級管理,遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩定的原則,合理安排患者就診順序,優先處理較重病人。對於3級、4級患者,在候診區等候時,會有專門的醫務人員定期進行巡視,對候診患者的病情及潛在的危險動態評估,可根據最新的評估情況再次分級,保證患者生命安全。
1級患者病情瀕危、隨時可能危及生命,即刻進入復甦室或搶救室進行搶救。如心跳呼吸驟停、休克、明確的心肌梗死、癲癇持續狀態、體温>41℃、收縮壓<70mmHg、血糖<3.33mmol/L等。
2級患者病情危重或迅速惡化、存在生命危險,10分鐘內進入搶救室進行救治。如嚴重呼吸困難昏睡急性腦卒中、ECG提示急性心肌梗死、活動性或嚴重失血等。
3級患者病情急、存在潛在的生命威脅,先於4級非急症患者優先診治。如急性哮喘、吸入異物、吞嚥困難、持續嘔吐、胸腹痛、輕中度外傷、輕中度出血等。
4級患者為非急症,病情程度一般,根據指引順序就診,等候時間較長。如無危險特徵的輕微疼痛、不需要縫合的小的擦傷、穩定恢復期患者複診、僅開具醫療證明等。 [1] 
參考資料